Что такое дмс: как получить и правильно использовать негосударственную медицинскую страховку

Субъекты ДМС

Страховые отношения в рамках после подписания договора регулируются соответствующими нормативно-правовыми актами. Отношения такого типа включают несколько субъектов:

1. Клиент (страхователь), подписывающий договор относительно приобретения страховых услуг. В качестве клиента выступает любое физическое (с полной дееспособностью) или юридическое лицо. В отдельных случаях в роли страхователя может находиться благотворительный фонд.
2. Лицо, на которое оформлен страховой полюс. Это сторона договора, получающая страховые услуги. Страхователем и застрахованным лицом зачастую выступает один и тот же человек, однако предусмотрена возможность оформления полиса на других субъектов.
3. Компания, предоставляющая услуги страхования. Фирма, занимающаяся оказанием услуг страхования на основе выданной государством лицензии.
4. Медицинское учреждение. Это может быть больница, поликлиника или любое другое заведение, что находится в подчинении Министерства здравоохранения. Для оказания услуг страхования на законном основании между медицинским учреждением и страховой компанией должен быть подписан соответствующий договор.

Почему стоит выбрать корпоративные программы ДМС Совкомбанк Страхование?

1. Работа с любыми бюджетами
   Все про личную медицинскую книжку (санитарную): как оформить и получить для работы

   Гибкий подход к потребностям клиентов позволяет сформировать программу ДМС под выделенный бюджет практически без ограничений по ее наполнению.

2. Более 25 лет работы в сфере ДМС

   Опыт помогает легко ориентироваться в специфике как небольших фирм, так и крупных предприятий.

3. Мы предлагаем программы ДМС с широким страховым покрытием

   Пакеты для юрлиц предусматривают обширный перечень страховых случаев и адекватные компенсации по каждому из них.

4. Курирование каждого договора ДМС для юридических лиц двумя сотрудниками

   Персональный менеджер отвечает за все технические вопросы по ведению договора страхования юрлица, а врач-куратор решает вопросы медицинского характера.

5. Большой список медицинских учреждений-партнёров

   Сотрудничество с более чем 5 000 клиник по всей территории РФ и постоянное расширение партнёрской сети позволяет своевременно подбирать необходимых специалистов.

6. Федеральный медицинский пульт 24/7

   Специалисты круглосуточно организуют запись на приём, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар.

7. Служба контроля качества

   Качество работы специалистов и сотрудников медучреждений-партнёров проводится регулярно, в том числе на основе индекса лояльности NPS.

8. Комплексная система управления здоровьем (телемедицина)

   Сервис телемедицины, который предоставляется через интерактивную платформу, мобильное приложение и веб-платформу, позволяет получать дистанционные консультации экспертов, хранить электронную медицинскую карту, осуществлять динамическое наблюдение за здоровьем.

Бонусы корпоративного ДМС от Совкомбанк Страхование

В базовые программы страхования для организаций включён ряд бонусных опций, которые позволяют получить ещё более качественное медицинское обслуживание без увеличения цены полиса.

Офисный врач

После покупки программы страхования ДМС для юридических лиц за клиентом закрепляется врач, который проводит консультативные приёмы непосредственно в офисе компании.

Вызов врача

Доступен на любом из корпоративных тарифов. Застрахованные сотрудники могут получить квалифицированную помощь на дому или по месту работы после вызова специалиста через круглосуточную диспетчерскую службу.

Полис путешественника

Выдаётся бесплатно застрахованным в возрасте 18–65 лет, если купить комплексную программу «Поликлиника, Скорая медицинская помощь, Стационарная помощь». По полису оказывается экстренная поликлиническая и стационарная помощь в различных странах, а покрытие составляет 50 000 евро.

Страхование родственников

Оформлять полисы ДМС можно не только для сотрудников компании, но и для членов их семьи. Добровольное медицинское страхование осуществляется на корпоративных условиях, с медицинским анкетированием.

VIP-врач

Для первых лиц компании, застрахованных по поликлинической программе уровня «Премиум», предусмотрено персональное медицинское обслуживание, практически отсутствуют исключения из страхового покрытия.

Вакцинация

Для всех застрахованных по программе «Поликлиника» в течение срока действия договора предусмотрена бесплатная вакцинация от гриппа.

Порядок заключения договора

При оформлении документов страхователь подает соответствующее заявление в страховую компанию с указанием личных данных лиц, подлежащих страхованию.

В перечень предоставляемых сведений входит информация о:

• профессиональной деятельности;
• семейном положении;
• наличии заболеваний, травм;
• возрасте;
• месте проживания.

Перед подписанием договора лицо, подлежащее страхованию, могут попросить пройти дополнительное обследование. Особенно это касается тех случаев, когда выбираются наиболее дорогостоящие программы страхования. Это условие характерно только для получения индивидуальных полисов ДМС. При коллективном оформлении требуются только документы, подтверждающие личность застрахованных лиц.

Куда обратиться

Для заключения договора нужно обратиться напрямую в страховую компанию или к работодателю, в зависимости от вида страхования. В первом случае гражданин может самостоятельно выбрать страховщика, во втором — пользоваться только услугами той компании, с которой работает его страхователь.

Какие документы нужны

Для оформления документов достаточно паспорта или другого документа, удостоверяющего личность заявителя. Для детей нужно подготовить свидетельство о рождении и паспорт родителя. При необходимости прохождения дополнительного обследования могут потребоваться данные из медицинской карты.

Стоимость медицинского полиса

Стоимость полиса определяется выбранной программой. Рассчитать ее можно с помощью калькулятора, который обычно присутствует на сайте страховых компаний. В целом, цена на индивидуальный полис в Москве начинается от 8 тысяч рублей.

Страховые взносы могут выплачиваться единовременно за весь период действия полиса или с использованием рассрочки на протяжении нескольких месяцев. Если оплата была произведена с задержкой, договор утрачивает свою силу.

Какие условия должны содержать договоры медицинского страхования

Заключение договора происходит только при наличии четко прописанных условий, определенных законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Так, статья 4 указывает, что документ должен содержать следующие сведения:

• обозначение сторон;
• время действия договора;
• число застрахованных лиц;
• размер страховых взносов;
• срок и способы оплаты внесения страховых взносов;
• число и объем услуг, которые может получить застрахованное лицо;
• ответственность и обязанности сторон.

Типовая характеристика документа выглядит следующим образом:

• Полис может оформляться на любого гражданина с момента рождения и до наступления 75-летнего возраста.
• Срок действия начинается с 1 или с 15 числа.
• Договор медицинского страхования считается заключенным с момента его подписания.
• Взносы должны перечисляться своевременно, иначе соглашение расторгается в одностороннем порядке.

Количество застрахованных лиц

Полис ДМС может быть оформлен как на сотрудников одного предприятия, так и на всех членов семьи. При этом у каждого застрахованного лица будет собственный документ с уникальным номером. Для его оформления необходимо предоставить данные всех участников выбранной программы.

Права, обязанности и ответственность сторон

Договор добровольного страхования также содержит сведения обо всех сторонах:

• Страховщик — юридическое лицо, оказывающее услуги по страхованию в соответствии с имеющейся лицензией.
• Страхователь — физическое или юридическое лицо, оформляющее соглашение.
• Застрахованное лицо — физическое лицо, страхование здоровья которого предусматривается договором.

Страховщик обязан:

1. Предоставлять условия для доступа застрахованного лица в медучреждения.
2. Оформлять страховые полисы.
3. Не разглашать конфиденциальные данные клиентов.
4. Оплачивать расходы в соответствии с условиями договора.

Страховая компания может отказаться предоставлять страховые услуги лицам, умолчавшим о ранее имеющихся проблемах со здоровьем.

Страхователь может:

1. Проводить проверку относительно качества предоставляемой помощи.
2. Уточнять информацию, предоставленную страхователям.

Страхователь должен своевременно оплачивать услуги страховщика по условиям заключенного соглашения.

Застрахованное лицо может получать помощь в установленном объеме путем обращения к страховщику или напрямую в лечебное учреждение.

Список медицинских услуг

Прежде чем составить договор, все стороны должны утвердить перечень страховых случаев, которые покрывает полис. Он может содержать различные виды помощи: от стандартных вариантов вроде амбулаторно-поликлинического обслуживания, вызова скорой помощи на дом и госпитализации до обширной стоматологической программы, санаторно-курортного лечения и т.д.

Список услуг определяется правилами выбранной страховой программы и указывается в приложении к типовому договору.

Размер страховой суммы

Страховая сумма — это максимальный размер выплат, которые застрахованное лицо может получить при наступлении страхового случая. Она предусматривается по всей программе, отдельному заболеванию или отдельным разновидностям услуг. Страховая сумма определяется выбранной программой страхования и размером ежемесячных взносов.

Как работает система ДМС в России

Талон ДМС в большинстве случаев приобретается работодателями для своих подчиненных. Из-за относительно высокой стоимости пользование услугами такого рода частными лицами несколько ограничено.

Для приобретения талона ДМС клиенту необходимо обратится в компанию, занимающуюся страхованием, имея при себе удостоверительные документы. В некоторых фирмах обязательным этапом заключения договоренности является прохождение расширенного медицинского осмотра и заполнение нескольких анкет.

В случае необходимости пользования услугами, предусмотренными договором, рекомендуется позвонить своему страховому агенту. Представитель компании расскажет, куда именно необходимо обратиться, при этом любым другим способом посодействует получению помощи клиентом. В ургентных ситуациях допускается вызов неотложной помощи по короткому номеру без предварительного уведомления страхового агента. В случае госпитализации рекомендуется сообщить о случившемся представителям компании для покрытия расходов лечения.

Зачастую алгоритм оказания медицинской помощи в рамках полюса ДМС выглядит следующим образом:

1. После визита к специалисту клиент получает направление для консультации врачами узкого профиля (при необходимости) или сдачи анализов.
2. Копия направления, предоставленного доктором, отсылается страховому агенту для активации полюса.
3. Представитель страховой компании, совместно с клиентом, выбирает медицинское учреждение для последующего прохождения обследования и лечения.
4. Выполнение необходимых лечебных процедур.

Расходы, связанные с получением помощи медиков, покрываются страховщиками. Объем лечебной программы ограничивается перечнем услуг, прописанных договоренностью, а также размером максимально допустимой суммой компенсации, что указывается в документах.

Отличие ДМС от ОМС

Помимо поликлиники или стационара, в который отвезут гражданина при вызове машины скорой помощи имеется еще несколько отличий. В первую очередь это касается юридической стороны. Использование ОМС и ДМС описывается в разных ФЗ. В первом случае это ФЗ «О медицинском страховании граждан в РФ», а во втором случае — ФЗ «Об организации страхового дела в РФ».

При использовании ОМС правила страхования определяются государством, а главным страхователем является сами органы государственной власти, в случае с платной страховкой правила страхования определяются страховыми компаниями, а занимаются этим страховые компании или частные лица. При этом обязательная медицинская страховка выдается каждому человеку, имеющему гражданство РФ сразу после рождения, а платная оформляется самостоятельно.

Также стоит отметить разницу в оказываемых услугах. Ни для кого не секрет, что оборудование и квалификация врачей в частных клиниках зачастую лучше и выше, чем в аналогичных государственных медицинских учреждениях. Помимо этого можно дополнительно оплатить услуги по ведению беременности и последующему приему родов.

Больше внимания уделяется лечению зубов – гражданин получит самое современное лечение и сопутствующие услуги (рентген, удаление зубов, лечение десен). Не получится только исправить прикус и провести иные процедуры, приравненные к косметологическим. В случае госпитализации по полису ДМС также полагается приобретение медикаментов и проведение всех необходимых процедур.

Как оформить

Процедура коллективного медицинского страхования достаточно трудоемкая. В первую очередь, она должна быть предусмотрена трудовым или коллективным договором, которые действуют на предприятии.

Статья по теме: Особенности полиса ДМС для новорожденных

К выбору СК нужно подойти ответственно, выбрать лучшую. Перед заключением договора необходимо запросить лицензию и разрешительную документацию, удостовериться, что она работает в соответствии с законом, а также оценить страховщика по таким критериям:

• рейтинг в реестре СК;
• отзывы клиентов;
• история страховых выплат;
• сеть клиник;
• стоимость страховых услуг.

После того, как работодатель определится с СК, можно оформлять ДМС для сотрудников. Для этого необходимо подать письменное заявление (

). Помимо него, страховщику нужно предоставить все регистрационные и учредительные данные фирмы, список сотрудников, которые будут страховаться. Необходимо также определиться с программой медицинского страхования. От нее будут зависеть суммы страховых выплат.

Одновременно с этим, в организации должен быть издан приказ о добровольном медицинском страховании для работающих. Далее издается локальный нормативный акт, каждый работник ознакамливается с условиями и расписывается в реестре.

После заключения договора с СК, сотрудники должны забрать свои полисы у страховщика. Они дополнительно будут проинформированы обо всех условиях страхования.

Плюсы и минусы ДМС

ДМС открывает перед сотрудниками и работодателями новые возможности. Фирмы таким образом показывают свою заботу о персонале, повышают свою привлекательность и конкурентоспособность, создают улучшенные условия труда. Это возможность привлечь к себе высококвалифицированные кадры. Организациям также выгодно оформлять ДМС для работников и с финансовой точки зрения. За счет уменьшения прибыли снижаются налоги.

Статья по теме: Особенности оформления ДМС в страховой

Что дает ДМС сотрудникам? Они получают такие выгоды:

• возможность лечиться в частных центрах и получать качественное обслуживание;
• покупать лекарства по скидке;
• проходить обследование на современном точном оборудовании;
• бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
• не стоять в очередях;
• лечиться на дому;
• проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
• лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
• получать профессиональную стоматологическую помощь;
• быстро проходить медосмотры.

Благодаря качественному и правильному лечению, рабочий быстрее выздоравливает и приступает к работе, увеличивая прибыль компании.

Плюсом страхования также является ДМС для родственников. Действие полиса может распространяться на детей и супругов. Но такие привилегии для родственников требуют больших затрат от работодателя, поэтому включаются в программу редко. Преимущественно эта опция используется для дополнительной стимуляции ценных кадров.

Недостатком страхования работников является тот факт, что человек не может выбрать учреждение, с которым не сотрудничает СК.

Различие омс от дмс

Преимущества страховки ОМС:

• Получение медпомощи в любом регионе страны.
• Возможность получения всеми гражданами независимо от социального статуса и трудоустроенности.
• Не нужно ничего отчислять в пользу страховой организации.
• Мониторинг качества оказываемых услуг со стороны государства.

Минусы полиса ОМС:

• недостаточно высокое качество оказываемых медуслуг;
• слабое оснащение необходимым оборудованием для лечения и диагностики больных.

Плюсы страховки ДМС:

• своевременное оказание помощи;
• отсутствие очередей;
• льготы в сфере налогообложения при корпоративном страховании;
• высокое качество услуг.

Таким образом, ОМС доступно для всех слоёв населения, в том числе малоимущих и безработных лиц, оформляется абсолютно бесплатно. Добровольное же медстрахование является платной услугой и оформляется за денежные средства, размер которых зависит от набора включённым в полис услуг. Каждый из полисов имеет свои плюсы и минусы. А выбирать остаётся вам.

https://www.youtube.com/watch?v=TEtxPPVOhag

Услуги по страхованию в России развиваются поступательными темпами. Большинство россиян уже знают, что такое обязательное медицинское страхование (ОМС), и даже являются владельцами полиса. При этом далеко не все располагают полной информацией о добровольном медицинском страховании и его преимуществах.

Какие виды услуг включает полис ДМС? Существуют ли какие-то ограничения? Виды услуг в системе ДМС сгруппированы в основные программы:

• программа амбулаторно-поликлинического обслуживания, включая помощь на дому;
• программа стоматологического обслуживания;
• программа стационарной помощи (с включением плановой и экстренной госпитализации, или только экстренной госпитализации);
• программа реабилитационно-восстановительного лечения (в том числе санаторно-курортное лечение).

Как и при любом виде страхования, есть исключения из программ ДМС, например следующие заболевания: ВИЧ – инфекция, СПИД и их осложнения, психические заболевания и их осложнения, органические психические расстройства (включая симптоматические), алкоголизм, наркомания, токсикомания, туберкулез, муковисцидоз, онкологические заболевания и др.

Можно найти страховщика с собственным автопарком машин скорой помощи. Возможность выбора конкретного специалиста и получения заключения врачебной комиссии Не предоставляется Предоставляется в программах, которые охватывают широкий спектр услуг Вакцинация Предусмотрена в соответствии с календарем профилактических прививок Предусматривается в редких случаях, если это входит в полис Различия особенностей оказания стоматологической, косметологической, стационарной и др.

Применяются лучшие средства, медикаменты, инструменты и аппаратные установки. Обслуживание пациентов осуществляется быстро. Это полный перечень отличий ОМС от ДМС.

— выбирать страховую медицинскую организацию; — выбирать медицинское учреждение и лечащего врача в соответствии с договором обязательного медицинского страхования; — получать медицинские услуги, соответствующие по объему и качеству договору обязательного медицинского страхования; — получать услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. (ст. 6 Закона РФ ?О медицинском страховании граждан в Российской Федерации)

Особенности оформления

Сначала работодатель должен подобрать страховую компанию. Затем нужно составить и направить обращение в эту компанию. Обязательность оформления ДМС нужно включить в коллективный и трудовой договоры. В страховом соглашении прописывается следующая информация:

• Информация о страховщике (компании), страхователе (работодателе) и лицах, которые смогут получить медицинскую услугу по ДМС (сотрудниках).
• Предмет страховки.
• Права и обязательства всех сторон.
• Ответственность за невыполнение условий, которые прописаны в соглашении.
• Период действия соглашения.
• Сумма страховки и премия страховой компании.
• Порядок оплаты компенсации.
• Порядок выплаты взносов по страховке.

По желанию работодателя страховка может распространяться не только на сотрудников, но и на членов их семьи.

Кем предлагается ДМС?

Очень много страховых компаний предлагают корпоративные полисы. Соответствующие предложения можно найти у следующих организаций:

• «АльфаСтрахование».
• «Ингосстрах».
• «Ренессанс» и многие другие.

Индивидуальные программы страховки предоставляются Сбербанком.

Сколько это будет стоить?

Стоимость услуг зависит от того, что именно входит в добровольное страхование:

• Лечение в амбулаторных условиях – от 10 до 200 тысяч рублей.
• Лечение в амбулаторных условиях, стоматология – от 15 до 220 тысяч рублей.
• Амбулаторное лечение, стоматология, вызов скорой помощи, лечение в стационарных условиях – от 20 до 270 тысяч рублей.
• Все перечисленные выше услуги, а также экстренное и плановое лечение в стационарных условиях – от 30 до 310 тысяч рублей.

ВАЖНО! Траты на ДМС включаются в оплату труда. Перечень медицинских услуг, которые включаются в страховой договор, зависят от специфики компании и пожеланий ее руководства

Возможно оформление различных программ для рядовых сотрудников и специалистов. Это послужит мотивацией работников к карьерному росту

Перечень медицинских услуг, которые включаются в страховой договор, зависят от специфики компании и пожеланий ее руководства. Возможно оформление различных программ для рядовых сотрудников и специалистов. Это послужит мотивацией работников к карьерному росту.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Компании выгодно оформлять страховой договор на длительное время. Этот вариант является менее дорогим

Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан?

После того, как РФ перешла от бесплатной медицины советского союза к страховой медицине обязательным пунктом является оформления полиса ОСМ для получения каких либо услуг в медицинских учреждениях.

Но по всей стране довольно большое количество людей, которые приехали на заработки, в гости на продолжительное время, беженцев и переселенцев. Как быть им? ДСМ для иностранцев в нашей стране это не собственное желание, а необходимость, поскольку полис ОСМ они оформить пока не могут.

Сразу же нужно оговориться, что есть небольшой список услуг, который доступен абсолютно всем, без исключений. К нему относятся:

• Вызов скорой помощи для оказания экстренной помощи.
• Посещение больницы во время приступа сильной боли, или если обострилось или проявилось заболевание, которое может угрожать жизни человека.
• Бесплатно воспользоваться услугами медицинского транспорта для перевозки больного или пострадавшего человека.
• Доставка тела на родину в случае летального исхода ситуации.

Это обязательный минимум, которым имеет право воспользоваться каждый.

Те, кого не устраивает такой перечень, кто хочет иметь в своем прямом доступе больший спектр медицинских услуг, имеет два выхода:

1. Оформление ОСМ. Этот способ доступен только для тех иностранцев, которые официально устроены на работу, имеющих разрешение на работу и для тех, кто работает согласно трудового договора. Срок действия ОСМ ограничивается не только сроками договора, но и сроком разрешения на пребывание в РФ.
2. Оформление ДСМ доступно для любого гражданина, в том числе для иностранцев. ДСМ включает больший список заболеваний и услуг, но и стоит в несколько раз дороже.

Права и обязанности сторон

Следует различать ДМС для организаций и для физических лиц. В первом случае страхователь имеет право получать медицинскую помощь (или проверять ее предоставление застрахованному лицу) согласно условиям страхования, а также менять застрахованных людей и их количество по согласованию с СК. Физлицо же имеет право только на медобслуживание в соответствии с условиями договора — свободно поменять человека в полисе не получится. Также страхователь может по собственному решению расторгнуть соглашение, либо внести в него изменения (по согласованию с СК). При этом ему возмещается внесенная часть платежей за неистекший период. Ко всему прочему, застрахованный может обратиться за консультацией или помощью к страховщику, получить дубликат полиса при его утере. Обязанности страхователя и застрахованных лиц описаны в стандартном договоре достаточно точно. Вот основные из них:

• Вовремя осуществлять страховые платежи;
• Информировать застрахованных людей об условиях договора и программе страхования, порядке получения помощи. Также, в случае корпоративного ДМС, работодатель обязан передать полисы ДМС сотрудникам;
• Сообщать страховщику о любых изменениях, касающихся застрахованных;
• Выполнять назначения врачей;
• Хранить документы, не передавать их третьим лицам;
• Вернуть страховой компании полис при досрочном расторжении договора.

Страховщик в свою очередь имеет право расторгнуть договор при нарушении условий выплаты страховых платежей или, в предусмотренных договором ситуациях, отказаться от оплаты и/или предоставления услуг. А еще СК может проверить достоверность данных, переданных страхователем, любым удобным способом. Обязанности страховщика также четко прописаны в договоре ДМС. Он обязан выдать полисы ДМС; обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со страховой программой; своевременно оплачивать оказанные услуги; не разглашать конфиденциальные данные; а также защищать интересы застрахованных лиц.

Какие преимущества дает добровольное медицинское страхование

Есть несколько преимуществ, которые могут проявляться в отношении сотрудников или самой компании. В первую очередь это дополнительная социальная гарантия для работника и возможность получить медуслуги сверх тех, которые получают по стандартному медполису. Дополнительно стоит учитывать, что привилегии имеют ряд положительных последствий для всех участников. Относительно медучреждения это проявляется в дополнительном доходе.

Для компании

Существует три основные причины, по которым медстрахование работников в дополнительном виде для организации выгодно:

• улучшение условий труда для сотрудников, что происходит с расширением социального пакета;
• доппакет страхования позволяет привлечь для трудоустройства новых сотрудников;
• уменьшается налогооблагаемая доля бюджета в виде прибыли предприятия.

Первые два пункта относятся к социальной сфере и привлекательности компании на рынке труда. Но в отношении третьего пункта установлено несколько правил:

• договор страхового типа действителен уже больше календарного года;
• финансы, которые идут в счет программы ДМС, включены в расходы, не имеющие сборов, не превышают 6% от общего размера расходов, необходимых для оплаты труда. Исключением в данном правиле будут выплаты по страховке сотрудникам за штатом;
• учет выплат производится или по расходам компании, которая оплачивает услуги и переводит средства в страховую организацию, или по каждому работнику компенсируются затраты на получение медуслуг.

По законодательству нет ограничений по выбору программы, поэтому компания может мотивировать своих сотрудников не только повышением в должности, но и улучшением страховых условий.

Важно! При добровольной форме обязательное страхование для всех работников не предусмотрено, то есть можно установить программу для определенных лиц. Но здесь есть нюанс, так как ограниченный состав не должен ущемлять права или дискредитировать отдельное лицо

Это прописано в статье ТК РФ.

Стоит учесть, что при увеличении срока страхования ежемесячное обслуживание договора уменьшается.

Для сотрудников

• быстрое получение необходимых медуслуг и помощи;
• возможность пройти диагностику и обследование;
• консультация у специалистов узкого профиля;
• стационарное лечение;
• вызов врача.

Кроме этого, работник может рассчитывать и на более широкий спектр услуг, если есть об этом договоренность с руководством организации. Примером может служить лечение в санаторно-курортной зоне, медобслуживание членов семьи, а также услуги стоматолога.

Важно! Набор преимуществ зависит от типа программы. В любом случае такой вариант позволяет улучшить гарантированное лечение при необходимости

Такая социальная гарантия позволяет сотруднику не беспокоиться о своем здоровье при несчастных случаях и заболеваниях, так как есть возможность быстро получить квалифицированную помощь.

ДМС при УСН «Доходы минус расходы»

При расчете налога по упрощенной системе налогообложения затраты на ДМС входят в состав расходов. Для этого необходимо соблюдение ряда условий:

• срок действия договора ДМС – не менее 1 года;
• возможность ДМС, его порядок и условия должны быть отражены в трудовых договорах с сотрудниками, а также в коллективном договоре;
• все застрахованные обязательно должны быть сотрудниками предприятия, заключившего договор;
• страховая компания в обязательном порядке имеет лицензию на осуществление своей деятельности, в том числе и ДМС. Это требование содержится в Федеральном законе № 4015-1 от 27.11.1992 г. «Об организации страхового дела в РФ» (п. 32);
• затраты на ДМС не превышают 6% от расходов на оплату труда. Здесь учитываются суммарный объем затрат по всему предприятию (Письмо Минфина № 03-03-06/2/65 от 04.06.2008 г.). Иначе говоря, даже если сотрудник не застрахован, его заработная плата включается в расчет лимита страхования. Издержки свыше 6% не уменьшают налоговую базу.

При соблюдении всех условий расходы предприятия, находящегося на упрощенной системе налогообложения, уменьшаются в том числе и на сумму затрат по ДМС в пределах лимита.