Аккредитация медицинских работников в 2021 году: новые правила

Мораторий распространяется только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации или также и на проведение процедур сертификации и аккредитации?

UPDATE: Минздрав направил разъяснения по вопросу сертификации и аккредитации медицинских работников в свете нового Приказа № 327н (письмо Минздрава можно скачать в нашей группе в Facebook или ). Среди прочего ведомство уточнило, что проведение процедур сертификации и аккредитации в 2020 году «нецелесообразно». То есть прямого запрета на проведение сертификации и аккредитации в разъяснениях Минздрава так и не прозвучало. Поэтому в итоге не ясно, что имел в виду Минздрав, но полагаем, что все-таки аккредитацию в этом году отодвинут. В свою очередь, по поводу сертификации ситуация остается неясной. Пока только точно известно, что мораторий означает запрет на выдачу сертификатов, а не право на отсрочку проведения сертификации (подробнее об этом мы писали выше). Оставайтесь с нами, мы будем следить за ситуацией.

Де-юре, мораторий установлен только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации. Это значит, что проводить процедуру сертификации и аккредитации пока можно. В чем же смысл такого моратория?

Данный вопрос лежит не совсем в юридической плоскости, поэтому ответить на него сложно. Для этого, как минимум, нужно «влезть» в голову авторам Приказа. Однако можем предположить, что запрет на выдачу свидетельств обусловлен ничем иным как желанием Минздрава немного облегчить жизнь своим работникам и лишний раз не вызывать людей на работу, чтобы не подводить их под угрозу заражения коронавирусом. Напомним, что свидетельства об аккредитации заполняются в Минздраве. Чтобы обеспечить выпуск 2020 года свидетельствами, придется выделить огромное количество трудовых и временных ресурсов ведомства. При том, по информации в интернете, на сегодняшний день свидетельства получили даже не все выпускники 2019 года. Очевидно, Минздраву сейчас не до этого.

Но в таком случае не совсем ясно почему мораторий также касается сертификатов специалиста? С ними совсем иная история, нежели со свидетельствами. Напомним, что сертификаты оформляются самими образовательными организациями и проблем с их заполнением и выдачей быть не должно.

Можно предположить, что Минздрав исходил из того, что сертификат выдается через 10 дней после сдачи сертификационного экзамена (пункт 30 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 № 982н (далее – Порядок выдачи сертификата № 982н)). Следовательно, провести экзамен сейчас, а выдать сертификат условно через год, де-юре нельзя. Поэтому и сертификацию проводить никто не станет. Однако и здесь есть свои нюансы.

Во-первых, нарушение обозначенного срока не влечет недействительность сертификатов. Более того, за выдачу сертификатов с задержкой не предусмотрено какой-либо специальной ответственности. В конце концов, аналогичная норма есть и для свидетельства об аккредитации, которое, напомним, должно выдаваться не позднее 30 календарных дней с момента прохождения аккредитации (пункт 3 Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2016 № 352н (далее – Порядок выдачи свидетельства № 352н)). Тем не менее, это не мешает самому же Минздраву нарушать указанный срок.

Есть еще другой вариант, более простой – авторы текста Приказа № 327н просто ошиблись. Этот вариант, хоть и кажется на первый взгляд смешным, но все-таки является вполне реальным, ведь Приказ явно готовился в спешке. В таком случае в ближайшее время в него могут внести изменения, которые расширят мораторий не только на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации, но и на сами процедуры сертификации и аккредитации. Однако в этой ситуации потребуются также и изменения в другие подзаконные нормативные акты. В частности, в Порядок приема в ординатуру, согласно которому условием поступления в ординатуру является прохождение аккредитации специалиста (об этом подробнее читайте далее).

В общем, как бы там ни было, пока логика Минздрава не совсем ясна, а попытки ее понять – это не более, чем гадание на кофейной гуще. Мы лишь можем констатировать тот факт, что де-юре проводить сертификацию и аккредитацию пока что можно, а отсюда вытекает следующий вопрос:

Результаты аккредитации.

Оценка результата каждого этапа аккредитации, решения комиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию или отдельный этап аккредитации отражаются в протоколах заседания комиссии и размещаются на официальном сайте и информационных стендах организации, в которых проводилась аккредитация, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Аккредитуемый признается:

• прошедшим аккредитацию – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания комиссии, подписываемом в течение 2 календарных дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации и в течение 5 календарных дней со дня его подписания направляется секретарем в Минздрав;
• не прошедшим этап аккредитации – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении аккредитации средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников. А не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии аккредитованным выдается свидетельство об аккредитации специалиста в порядке, утвержденном Приказом Мин­здрава РФ от 06.06.2016 № 352н.

Аккредитуемому, не прошедшему какой-либо этап, предоставляется право пройти его повторно на основании заявления. После 3 раз непрохождения этапа аккредитуемый считается не прошедшим аккредитацию и право на повторное прохождение аккредитации у него возникает не ранее чем через 11 месяцев со дня признания его таковым. Аккредитуемый, не прошедший аккредитацию или ее этап, вправе подать жалобу на соответствующее решение комиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения ее результатов для общего доступа.

Решения аккредитационной и апелляционной комиссий могут быть обжалованы в Минздрав.

Сроки проведения аккредитации.

С января 2016 года согласно ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в нашей стране в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

К медицинской деятельности также могут быть допущены лица, имеющие медицинское образование, но не работавшие по своей специальности более 5 лет при условии прохождения ими обучения по дополнительным профессиональным программам и аккредитации.

Кроме того, в силу п. 2.1 ст. 69 Закона № 323-ФЗ правом вести медицинскую (фармацевтическую) деятельность обладают:

• педагогические и научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие практическую подготовку студентов в соответствии со ст. 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее – Закон № 273-ФЗ);
• научные работники, имеющие сертификат специалиста либо свидетельство об аккредитации специалиста, осуществляющие научные исследования в сфере охраны здоровья.

При этом на педагогических и научных работников при осуществлении ими медицинской деятельности распространяются права, обязанности и ответственность медработников.

Аккредитация специалиста согласно той же ст. 69 Закона № 323-ФЗ – это процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медспециальности либо фармацевтической деятельности.

Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно (ч. 1.1 ст. 100 Закона № 323-ФЗ).

Сроки и этапы указанного перехода и категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации, утверждены Приказом Минздрава РФ от 25.02.2016 № 127н. Представим их в таблице на стр. .

Сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Форма, условия и порядок выдачи сертификата специалиста утверждены Приказом Минздрава РФ от 29.11.2012 № 982н.

Последние изменения 2021 года

Министерство здравоохранения отменило 6 положений предыдущего Приказа об аккредитации медперсонала, а также кардинально изменило процедуру прохождения. Основные изменения затронули следующие аспекты:

1. Сформированы региональные аккредитационные комиссии, к членам которых предъявлены весомые требования. Деятельность РАК контролирует центральная аккредитационная комиссия.
2. Во время аккредитации будет вестись аудио и видео фиксация с целью разрешения спорных моментов.
3. Будет создан Методический центр, сотрудники которого займутся разработкой испытательных мероприятий.
4. В связи с эпидемиологической ситуацией документы на прохождение аккредитации можно подать онлайн. Однако испытания будут проходить в очной форме.
5. Будет пересмотрено время прохождения тестирования, на практическую часть отведено минимум 10 и 30 минут максимум.
6. Портфолио медработника должно предоставляться строго по установленной форме.
7. Бумажные свидетельства заменят на электронные. Однако при желании можно получить и на бумажном носителе, написав соответствующее заявление.

Что включает тестовое задание

Сайт Методического центра аккредитации публикует варианты тестов для подготовки к первому этапу процедуры. Соискателям предлагают самостоятельно пройти пробное тестирование. В течение двух часов медицинским специалистам нужно выбрать верные варианты ответов на 60 вопросов. Правильным будет один из четырех.

Комбинация тестовых вопросов определяется специальностью и квалификацией заявителя.

Педиатрия

Заявителям предстоит испытание по неонатологии, пульмонологии, патологии системы кроветворения, эндокринной системы, болезням почек и мочевыводящих путей, сердца, нервной системы, болезням кожных покровов, а также детской гинекологии, вопросам грудного вскармливания, питания детей и подростков.

Нужно уметь дифференцировать желудочно-кишечные и детские инфекционные болезни, быть компетентным в детской психиатрии, стоматологии, хирургии, травматологии и ортопедии, уметь оказать экстренную помощь

Лечебное дело

Заявителям предстоит испытание по анатомии и физиологии человека, патанатомии и патофизиологии, микробиологии и клинической иммунологии, аллергологии, судебно-медицинской экспертизе. Испытание включает тестовые задания по фтизиопульмонологии, кардиологии, нефрологии, эндокринологии, гематологии; патологии желудочно-кишечного тракта, ревматоидным болезням; медико-социальной экспертизе и реабилитации.

Доктора тестируются по неврологии, психиатрии и наркологии, медицинской психологии, лучевой диагностике и терапии, педиатрии, дерматовенерологии. Включены также вопросы анестезиологии и реаниматологии, гинекологии, хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии; травматологии, оториноларингологии, офтальмологии, акушерству и гинекологии.

Медико-профилактическое дело

Специалистам предстоит испытание по организации санитарно-эпидемиологической службы, профилактике заболеваний, основам гигиенического воспитания и обучения населения. Требуется компетенция в оценке среды обитания и прочих влияющих на здоровье человека факторов.

Медицинская биофизика

Специалистам зададут вопросы, касающиеся свойств биологических мембран, протекания волновых процессов в живом организме, медицинских приборов, характеристик и свойств ионизирующего излучения.

Медицинская биохимия

Заявителям предстоят испытания по биохимии, фармакологии, основам внутренних болезней, клинической и экспериментальной хирургии, педиатрии, молекулярной биологии, биохимии злокачественного роста, клинической лабораторной диагностике, медицинской биотехнологии, медицинской электронике, общей и медицинской радиобиологии, основам управления здравоохранения.

Тестируются знания свободнорадикальных процессов в биосистемах, современных биохимических методов медицинских исследований, ферментативной регуляции метаболизма, биохимической и функциональной роли биологически активных веществ в живом организме, основ молекулярной биомедицины.

Медицинская кибернетика

Чтобы сдать экзамен, следует изучить теорию информации, освоить кибернетические методы выбора оптимальных решений в медицине, ознакомиться с техническими средствами медицинской кибернетики.

Процедура аккредитации

Исходя из вида аккредитации формируется определенная комиссия. В данной таблице представлены виды и этапы прохождения испытания.

Тестирование проходит в течение 60-ти минут, состоит из 60 вопросов. Если лицо отвечает на 70% правильно, то допускается до следующего этапа.

Задания для практики выполняются на специальных тренажерах, сущность которых состоит в том, чтобы решить определенную задачу по спасению или реанимации человека. Оценивается правильность выбора действий. Выпускник ВУЗа должен решить эту задачу за 10 минут. Выпускник СУЗа – за 30 минут. Правильность выполнения оценивается в процентах, 70% порог для того, чтобы перейти к следующему этапу.

Решение ситуационных задач – завершающий этап, на выполнение которого дается 30 минут. Для лиц, впервые проходивших аккредитацию, тест состоит из 12 вопросов, для других – из 24.

Порядок прохождения

Алгоритм взаимодействия с аттестационной комиссией следующий:

1. Подача пакета документов в комиссию под расписку, фиксация в журнале регистрации.
2. Передача документов в комиссию не позднее 7 календарных дней с момента регистрации.
3. Решение вопроса о допуске претендента к аккредитации на заседании комиссии и назначение срока ее проведения не позднее 10 календарных дней с даты регистрации документов.

Первичная и первичная специализированная аккредитации медработников содержат этапы:

Прохождение плановой (периодической) аккредитации отличается от того, как проходит первичная аккредитация медработников, как содержанием, так и процедурой проведения.

Претендент не проходит экзамен, если имели место:

• оценка «не сдано» за один из этапов;
• неявка, пропуск этапа;
• выявление факта использования шпаргалок или гаджетов.

Претендент имеет возможность снова пройти проваленный этап. На это дается три попытки, после которых подачу документов разрешат повторить только через 1 месяц. Решение комиссии специалист вправе обжаловать в Минздраве.

Что делать медикам, если у них истекли свидетельства или сертификаты после 1 января 2021 года

Мораторий на аккредитацию не освобождает от обучения. Соответственно, уже сейчас вам нужно набирать баллы НМО и собирать портфолио. Если прождать до последнего, потом вас отстранят от работы. Учитывая тот факт, что мнение Минздрава постоянно меняется, не ясно, чего ждать после массовой вакцинации населения.

Рекомендуемые виды обучения и сроки аккредитации

Получается, что на основании Приказа Минздрава №58н действие ранее выданных документов продлили. Те, кто не успел их получить, могут пройти обучение, а после снятия моратория — аккредитацию. Если вы не хотите сидеть дома или работать средними медицинскими работниками, тем более под пристальным контролем, набирайте баллы НМО на курсах, семинарах, вебинарах и конференциях. Следите за новостями — при отмене ограничительных мер мы вас обязательно проинформируем!

Чем отличается аккредитация от аттестации и сертификации

Вместо сертификата специалиста с 1 января 2016 года медсестры могут получить свидетельство об аккредитации. Оно подтверждает знания и квалификацию медсестер. Если у сотрудника несколько специальностей, он может подтверждать их все, но для каждой аккредитацию придется проходить отдельно.

До 2021 года включительно медсестры имеют право продлевать сертификат специалиста. Действовать он будет до 2026 года. Это правило устанавливают статьи и Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Определение 

Сертификация – процедура, которая позволяет получить допуск к осуществлению медицинской деятельности.

Условия выдачи сертификата специалиста медработникам: наличие диплома о получении медицинского или фармацевтического образовании; сдача сертификационного экзамена либо прохождение государственной итоговой аттестации.

Аттестация медицинских работников – это добровольная процедура, связанная с присвоением (второй, первой и высшей) на основании имеющейся специальности, которая подтверждается сертификатом специалиста.

Аккредитация специалиста – процедура определения готовности лица, получившего высшее или среднее медицинское или фармацевтическое образование, к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи или фармацевтической деятельности.

Аккредитация – это по сути процедура, аналогичная процедуре получения и подтверждения сертификата специалиста, и это процедура обязательная.

Для медсестер существует три вида аккредитации:

·         первичная – проходят медицинские сестры, впервые завершившие обучение в образовательной организации по какой-либо специальности;

·         первичная специализированная – ее предстоит пройти медсестрам, которые завершили обучение программ по профессиональной переподготовке или получили образование на территории иностранного государства;

·         периодическая – будут проходить медсестры каждые пять лет по специальности, по которой у них уже есть допуск к профессиональной медицинской деятельности.​​​​​

Ситуация

Этапы внедрения процедуры аккредитации

С 2016 года происходит поэтапный переход от процедуры сертификации к процедуре аккредитации специалистов ().

В 2019 году аккредитацию прошли выпускники:

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам «Здравоохранение и медицинские науки»;

·         получившие среднее профессиональное образование;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам – уровень ординатуры – и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальностям: «неврология», «кардиология», «общая врачебная практика (семейная медицина)», «онкология», «педиатрия», «терапия».

В 2020 года процедуру аккредитации пройдут лица:

·         получившие медицинское и фармацевтическое образование в иностранных государствах;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам;

·         получившие высшее образование по основным образовательным программам в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» – уровни бакалавриата, магистратуры, ординатуры;

·         получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки.

С 2021 года процедуру аккредитации будут проходить все медработники.

Ситуация

Минздрав отменил выдачу сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года

Минздрав установил мораторий на получение сертификатов специалистов и свидетельств об аккредитации до конца 2020 года (). Если действие сертификата врача, медсестры истекает в этом году, оно продлевается еще на 12 месяцев ().

Срок действия сертификатов, которые истекали после 6 апреля 2020 года, пролонгируется на год. Поскольку с 1 января 2021 года все медработники должны получать свидетельство об аккредитации, то те, кому продлили срок действия сертификатов, после его окончания должны будут проходить не сертификацию, а аккредитацию. Фактически с 26 апреля в России окончательно останавливается сертификация. 

Выпускники, которые должны проходить первичную аккредитацию, сдадут экзамены на нее в этом году, получат справку, а свидетельство им выдадут в следующем году.