Требования к уборке в лпу по санпину и другие

Осуществление контроля

В каждом медицинском учреждении устанавливается свой график генеральных уборок. Периодически осуществляется контроль:

• Журнала проведения генеральных уборок.
• Журнала учета кварцевания помещений.
• Знаний медицинского персонала о методике приготовления дезинфицирующих растворов и работа с ними.
• Знаний правил проведения уборки в медицинских учреждениях.
• Контроль хранения и применения дезинфицирующих растворов и моющих средств.

В помещениях периодически оценивается чистота визуально и при помощи смывов с определенных участков, таких как:

• Предметы ухода за больными.
• Поверхности аппаратов искусственного дыхания.
• Медицинские халаты.
• Смывы с рук медицинского персонала.
• Рабочие поверхности.
• Медицинские инструменты и оборудование.

Если эпидемиологическая ситуация осложнена, берутся и пробы воздуха.

Генеральная уборка в медицинских учреждениях может быть проведена раньше установленного срока, если результаты смывов и посевов из воздуха были неудовлетворительными. Соответствующая запись делается в журнале.

Проверки могут быть как запланированными, так и внезапными для объективного контроля.

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

• Ветошь.
• Салфетки 8 штук.
• Мочалки.

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

• Емкость для дезинфицирующих растворов.
• Тазы.
• Ведра.
• Емкость для моющих растворов.
• Швабры — 2 штуки.
• Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Нормативная база

Документ разрабатывался на основе:

ГОСТ Р 51870-2014 «Услуги профессиональной уборки — клининговые услуги. Общие технические условия»;

ГОСТ Р 57582 «Услуги профессиональной уборки — клининговые услуги. Система оценки качества организаций профессиональной уборки»

ГОСТ Р 57595-2017 «Услуги профессиональной уборки — клининговые услуги. Термины и определения»;

ГОСТ Р ИСО 14644-5-2005 «Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды. Часть 5. Эксплуатация»;

ГОСТ 12.1.007-76 «Система стандартов безопасности труда. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности».

Правила проведения текущей уборки

Уборка обязательно должна проводиться два раза на протяжении рабочего дня. А также проводится перед началом рабочего дня и после его завершения.

Если речь идет о медицинском учреждении, то текущей уборки в количестве двух раз может быть недостаточно

Если есть возможность проводить чаще двух раз, необходимо на этот момент обращать внимание

Мыть окна следует 2 раза в год планово, о чем мы писали в публикации о способах качественно помыть окна.

Каждый день, во время проведения чистки помещения стоит обращать внимание на:

• Тщательно убирать все загрязнения на горизонтальных и вертикальных поверхностях;
• Ухаживать за растениями, медицинскими полками;
• Проводить сухую чистку мебели;
• Чистить ковровые покрытия при их наличии;
• Ежедневного выносить мусор.

Наведение порядка должно соответствовать всем правилам стерильности, поэтому лучше доверить дело профессионалам. Специально обученные люди справятся с поставленной задачей гораздо быстрее и качественнее.

Зачастую в месте проведения уборки, на полу или стенах имеется сложная рельефная плитка, как её очищать правильно мы писали ранее в другой публикации.

Текущая дезинфекция — проводится постоянно с целью предупреждения

размножения микроорганизмов на объектах внешней среды и прерывания передачи инфекционных агентов через объекты внешней среды.

Дезинфицирующее средство — это химическое средство в составе, которого имеется активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде.

Влажная уборка — уборка помещений, с использованием воды (водного раствора) с добавлением моющих, дезинфицирующих средств.

Периодичность (кратность) уборки — количество циклов   проведения уборки в сутки.

Концентрация дезинфицирующего раствора — доля дезинфицирующего средства в общем объеме воды (водного раствора).

Для организации профилактических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения инфекционного заболевания в помещениях подразделений необходимо проведение ежедневной влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция).

Рекомендуемая периодичность (кратность) уборки — не менее 1 раза в сутки (кабинеты, актовые залы), не менее 2 раз в сутки в местах большого скопления посетителей (помещения приема граждан, входная группа, коридоры, туалетные комнаты).

При проведении уборки должно осуществляться мытье полов, лестничных переходов, а также протирание поручней, перил, дверных ручек, рабочих поверхностей столов, мест (стулья, скамейки) o6іцero назначения.

На период подъема и распространения инфекционного заболевания использование пылесосов запрещается.

В настоящий момент имеется большое количество различных дезинфицирующих средств, разрешенных для проведения уборки. При выборе дезинфицирующего средства следует руководствоваться следующими правилами:

— средство должно содержать активное вещество, свойства которого позволяют уничтожать микроорганизмы в окружающей среде;

— должна быть обозначена его область применения;

—   описание приготовления рабочих растворов;

—        применение средства для обеззараживания различных объектов, при различных инфекциях;

—   меры предосторожности при работе со средством. Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии

Дезинфицирующее средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации и декларацию о соответствии.

Проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств (профилактическая дезинфекция) должна проводиться в соответствии с инструкцией.

Для примера прилагается информация по наиболее распространенным дезинфицирующим средствам, используемым для проведения уборки (Хлорамин Б, Ника-хлор, Пюржавель, Жавель солид).

Правила проведения генеральной уборки

Правила проведения генеральной уборки

Генеральная уборка направлена на максимальное очищение поверхностей от загрязнений с целью обеззараживания. Ее проводят со строго установленной периодичностью. Есть сформулированные правила, по которым проводятся работы.

Что включает в себя дезинфекция:

• обеззараживание поверхностей специальными растворами;
• дезинфекция постельных комплектов;
• очищение воздуха.

Правила проведения периодической генеральной уборки в медицинских учреждениях:

• помещение, в котором проводят дезинфекцию, не должно эксплуатироваться в этот день, даже операционный блок;
• в режимном кабинете или комнате должно быть минимальное количество мебели и оборудования;
• если поверхность нельзя мыть химическими растворами, ее накрывают;
• салфетки меняют в зависимости от объекта очистки;
• уборочный инвентарь, согласно гигиеническому режиму, для помещений разных классов разделяют;
• после обеззараживания поверхности повторно очищают чистыми салфетками;
• обеззараживают воздух по окончанию работ.

Важно! Влажная уборка разных помещений стационара должна проводиться не менее раза в месяц. Частота работ зависит от подразделения помещения и его класса

Ежемесячные уборки проводят в палатах и других вспомогательных помещениях. Сюда относится терапевтический кабинет, стоматологический, массажный, рентген-кабинет. Еженедельным уборкам подлежит реанимация, операционный блок, процедурный кабинет, перевязочная, родильный зал

Частота работ зависит от подразделения помещения и его класса. Ежемесячные уборки проводят в палатах и других вспомогательных помещениях. Сюда относится терапевтический кабинет, стоматологический, массажный, рентген-кабинет. Еженедельным уборкам подлежит реанимация, операционный блок, процедурный кабинет, перевязочная, родильный зал.

Физиотерапевтический кабинет не относят к асептическим помещениям, там проводятся неинвазивные процедуры.

Важно! В кабинетах физиотерапии генеральную уборку проводят с частотой раз в месяц

Требования к инвентарю и средствам бытовой химии

Первое, на что следует обратить внимание, для проведения текущей уборки – инвентарь и препараты бытовой химии. Это основные аспекты, которые помогут в осуществлении наведения порядка в кабинете

Во время уборки в медицинском заведении вы должны быть готовы к тому, что вам доведется столкнуться не только с пылью и мелким мусором, но и с источниками инфекции, которые могут быть опасны для вашего здоровья. Это говорит, что стандартной влажной губки для протирания будет недостаточно. Обязательно нужно использовать профессиональные препараты. Люди, которые проводят уборки в медицинских заведениях обязательно должны проходить специальное обучение.

Требования к инвентарю и средствам бытовой химии

Первое, на что следует обратить внимание, для проведения текущей уборки – инвентарь и препараты бытовой химии. Это основные аспекты, которые помогут в осуществлении наведения порядка в кабинете

Во время уборки в медицинском заведении вы должны быть готовы к тому, что вам доведется столкнуться не только с пылью и мелким мусором, но и с источниками инфекции, которые могут быть опасны для вашего здоровья. Это говорит, что стандартной влажной губки для протирания будет недостаточно. Обязательно нужно использовать профессиональные препараты. Люди, которые проводят уборки в медицинских заведениях обязательно должны проходить специальное обучение.

Правила работы с дезсредствами

При работе с растворами дезинфицирующих средств следует соблюдать меры предосторожности:

• приготовление рабочих растворов ДС проводить в хорошо проветриваемых помещениях
• приготовление рабочих растворов и применение ДС осуществлять в соответствии с инструкцией по применению конкретных средств с использованием необходимых средств индивидуальной защиты ( далее-СИЗ)
• хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях
• все емкости с рабочими растворами дезинфектантов должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием применяемого средства, его концентрации, назначения, даты приготовления и предельного срока годности
• использовать средства индивидуальной защиты при работе с дезинфицирующими средствами: резиновые перчатки – для защиты кожи рук, очки – для защиты глаз, респиратор – для защиты органов дыхания
• насыпать (заливать) дез.средство в специальные емкости с постепенным добавлением воды
• избегать, при приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства, его попадания на кожу и в глаза
• содержать емкости с готовыми растворами дезинфицирующих средств плотно-закрытыми крышками
• мыть руки с мылом по окончании работ
• проветривать помещение после окончания работ с ДС
• не разрешается, при работе с дезинфицирующими средствами пить, курить, принимать пищу

Хранение ДС осуществляют в упаковках изготовителя, плотно закрытыми, в специально отведенном месте, недоступном для детей, отдельно от лекарственных средств и пищевых продуктов с соблюдением условий, предусмотренных производителем.

Применение дезинфицирующих средств в медицинских учреждениях, как мы видим, требует знаний, умений и навыков со стороны медицинского персонала.

• cgon.rospotrebnadzor.ru
• zdrav.ru

Каковы особенности уборки в ЛПУ

Что подразумевает собой текущая уборка в ЛПУ?

В медицинском учреждении проведение клининговых работ включает:

• мытье окон, полов и дверей;
• обязательную дезинфекцию поверхностей;
• очистку от грязи и пыли всей мебели.

Но необходимо учитывать: в рамках проведения санитарных процедур можно использовать только те химические и дезинфицирующие средства, которые допустимы к использованию со стороны контролирующих органов.

Отдельного внимания заслуживает список необходимого инвентаря, который обязательно должен быть в ЛПУ:

• дезинфицирующие средства;
• моющие составы;
• ведра;
• швабры (посмотрите, какими лучше мыть);
• протирочные материалы (к примеру, технические салфетки);
• контейнеры.

Кстати, последние вкупе с ведрами и швабрами обычно различаются в зависимости от того, для чего применяются: окна, полы, рабочие поверхности или мебель.

Текущее наведение порядка

Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах — 1 раз, а в палатах для новорожденных — 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:

1. Надеть спецодежду и спецобувь.
2. Обработать дезинфицирующим раствором поверхности (оборудование, стены, мебель, двери, раковины).
3. Промыть поверхности, используя емкость с чистой водой.
4. Вымыть пол приемом «двух ведер».
5. Провести кварцевание помещения.
6. Обработать дезинфицирующими средствами инвентарь и ветошь, промыть их чистой водой и просушить.

Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая — обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.

Что такое СанПиН дезинфекция

Использование в работе ультрафиолетовых облучателей

СанПиН дезинфекцией и стерилизацией изделий медицинского назначения называются мероприятия, которые направлены на то, чтобы были умерщвлены патогенные микроорганизмы и были исключены способы их распространения. Кроме того, эти мероприятия направлены на то, чтобы не произошло массового заболевания.

СП дезинфекция проводится, чтобы были уничтожены патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а именно вирусы, которые относятся к возбудителям парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекций, туберкулёзные микобактерии и грибы.

Согласно правилам СанПиН дезинфекции туалетов и других помещений обработаны должны быть любые поверхности с ручными инструментами, уборочным инвентарем, вращающимися инструментами.

Существуют конкретные дезинфекционные методы в виде кипячения, воздействия паром и воздухом.

Чтобы была понижена микробная обсемененность, используются бактерицидные ультрафиолетовые облучатели с кварцеванием. Последнее должно быть произведено по правилам в течение каждого дня работы.

Обратите внимание! Кварцевальная лампа включается на 20 минут, а потом обязательно помещение проветривается, поскольку из-за длительной работы облучателя в воздухе начинает повышенно концентрироваться озон

Требования к системам вентиляции и воздушной среде в определенных помещениях и видах МО

В новом СП 2.1.3678-20 закреплены нормы, регулирующие требования к системам вентиляции и воздушной среде для определенных категорий помещений МО, имеющих особую профильность.

Так, п. 4.11.1. раздела IV СП 2.1.3678-20 устанавливает, что такие помещения МО как операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.

В кабинетах гипокситерапии должны быть реализованы противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов должно быть отдельное помещение. Между сеансами устраивается перерыв для проветривания. После окончания рабочей смены должна производиться уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха (4.6.13 раздела IV СП 2.1.3678-20).

В соответствии с п. 4.20.1. раздела IV СП 2.1.3678-20 патологоанатомические отделения, осуществляющие патологоанатомические вскрытия, и отделения судебно-медицинской экспертизы, осуществляющие экспертизу трупов, размещают в отдельно стоящих зданиях, либо в составе других зданий медицинских организаций при наличии планировочной изоляции и автономных систем вентиляции.

В помещениях, к которым предъявляются требования асептических условий, п. 4.26.16. раздела IV СП 2.1.3678-20 обязывает осуществлять скрытую прокладку воздуховодов, трубопроводов, арматуры.

Ряд норм нового СП 2.1.3678-20 посвящены системам вентиляции в стоматологических МО. Так, п. 4.26.12. раздела IV СП 2.1.3678-20 устанавливает требование, согласно которому в стоматологических медицинских организациях общей площадью не более 500 кв. м, в помещениях классов чистоты Б и В (кроме операционных, рентгенокабинетов, кабинетов компьютерной и магнитно-резонансной томографии) проветривание помещений осуществляется через открывающиеся фрамуги или вытяжную вентиляцию без механического побуждения.

Нормы п. 4.26.13. раздела IV СП 2.1.3678-20 позволяют в помещении стоматологической (зуботехнической) лаборатории местные отсосы и общеобменную вытяжную вентиляцию объединять в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры. Устройство общей общеобменной приточной вентиляции для помещений лабораторий и других помещений стоматологической медицинской организации, при этом подачу приточного воздуха в помещения лаборатории необходимо организовывать по самостоятельному воздуховоду, проходящему от вентиляционной камеры, с установкой на нем обратного клапана в пределах вентиляционной камеры.

Технологическое оборудование стоматологическая (зуботехническая) лаборатория, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительных местных отсосов. В зуботехнических лабораториях должны быть местные отсосы от рабочих мест зубных техников, шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в помещении для полимеризации материалов. Воздух, выбрасываемый в атмосферу, должен очищаться в соответствии с технологической характеристикой оборудования и материалов. Системы местных отсосов конструктивно должны быть автономными от систем общеобменной вытяжной вентиляции стоматологических медицинских организаций (пункты 4.26.14.-4.26.15 раздела IV СП 2.1.3678-20).

Ранее в СанПин 2.1.3.2630-10.27.4. был включен отдельный раздел V, который был посвящен санитарным требованиям, предъявляемым к ФАПам и амбулаториям, в частности к системам вентиляции, отопления и микроклимата. В ныне действующих СП 2.1.3678-20 есть только одни пункт 4.27.4., устанавливающий санитарные требования к ФАПам и амбулаториям, в частности, он гласит, что здания фельдшерских акушерских пунктов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией. Следовательно, в данном вопросе следует ориентироваться на нормы проектирования и строительства жилых и общественных зданий и стараться обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды в помещении ФАПа или амбулатории, в т.ч. по микробиологическим показателям.

Регулярные виды уборок в медицинских учреждениях

Поддерживать чистоту в больнице по общепонятным причинам необходимо в течение всего рабочего дня.

Закономерно, что помимо генеральной, существует еще три вида уборки помещений стационара.

Предварительная

Выполняется сотрудниками ранним утром.

Включает в себя:

• устранение пыли на горизонтальных поверхностях при помощи дезинфицирующих средств;
• мытье полов и обеззараживание помещения в течение часа посредством бактерицидной лампы.

Текущая

Выполняется на протяжении рабочего дня (при необходимости несколько раз) с целью устранения пыли и грязи из кабинетов.

• при помощи дезинфицирующих растворов протираются поверхности;
• моются полы и обеззараживаются помещения в течение часа посредством кварцевания.

Заключительная

Выполняется вечером, чтобы подготовить кабинеты для работы.

• все поверхности, включая стены по высоте, протираются антисептиками;
• проводится влажная обработка полов;
• включается на час бактерицидная лампа.

Генеральная

Также входит в число регулярных. О ней мы расскажем подробнее, поскольку этот процесс требует более тщательных и планомерных действий.

Несмотря на вид уборки, любая из них должна выполняться адекватно санитарно-эпидемиологическим нормам.

От четкости их соблюдения напрямую зависит инфекционная безопасность людей.

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

• Медицинские сестры.
• Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

• Не моложе 18 лет.
• Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
• Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
• Пройти медицинский осмотр.
• Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
• Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Некоторые особенности генеральной уборки в ЛПУ

Всю работу выполняет, как правило, персонал ЛПУ. Процесс чистки включает в себя мытье полов, окон, дверей, мебели от пыли и грязи, а также обязательную дезинфекцию поверхностей.

При этом должны использоваться только те химические средства, которые разрешены контролирующими органами.

Периодичность наведения порядка также строго регламентируется. Обычно такие виды работ выполняются в медицинском учреждении раз в месяц.

Однако в помещениях, где есть повышенный риск чрезмерного скопления и размножения вредоносных микроорганизмов, полная дезинфекция проводится не реже одного раза в неделю.

Каждое медицинское учреждение должно иметь необходимый инвентарь, который включает в себя:

• швабры, ведра и контейнеры для мытья полов, окон, протирки мебели и рабочих поверхностей;
• протирочные материалы (такие, как технические салфетки, в которых никогда не должно быть недостатка);
• моющие и дезинфицирующие средства.

Кроме того, весь штат больницы должен быть обеспечен соответствующей одеждой, которую нужно содержать в чистоте.

Допуск медицинского персонала к проведению уборок

К уборкам в медицинском учреждении допускается персонал, прошедший вакцинацию и полный медицинский осмотр, отмеченные в имеющейся личной медицинской книжке. При приеме на работу с персоналом проводится вводный инструктаж, в последующем — повторные инструктажи.

Санитарка или уборщица должна знать:

• технологию проведения уборки
• правила санитарии и гигиены труда
• назначение моющих средств и правила обращения с ними
• основы трудового законодательства
• правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
• правила по охране труда и пожарной безопасности
• способы оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами

Руководитель организации утверждает регламент уборки, в который вносит информацию: ответственное лицо, кто и какой вид работ выполняет, в каких помещениях, периодичность уборки.

Помещения с особым режимом работы может убирать только специально обученный персонал медицинской организации, который прошел инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10).

Перечень нормативных документов

Санитарные нормы один из пунктов СанПиНа

На данный момент известно большое количество нормативных правовых актов с санитарно-эпидемиологическими требованиями, из-за несоблюдения которых может создаться угроза здоровью и жизни сотрудников, а также пациентов.

Благодаря соблюдению предписанных санитарных правил по нормализации санитарной и эпидемиологической обстановки создаётся благополучие населения, благоприятные условия для его жизни. Также появляется возможность благополучно осуществлять труд, быт, отдых, обучение и питание. Стоит указать, что благодаря соблюдению требований СанПиН, обеспечивается профилактика заболеваний, сохраняется и укрепляется здоровье медицинских работников. Санитарные нормы призваны устанавливать оптимальные с предельно допустимыми и допустимыми уровнями производственных и окружающих факторов.

Обратите внимание! Гигиенические предписания формируют специальные критерии гигиенического и эпидемиологического характера безопасности с безвредностью факторов производственной среды

Генеральная и ежедневная уборка

В массажных кабинетах, в не зависимости от того, входят они в состав салона или являются автономными, проводится два вида уборок:

• текущая – не менее двух раз в день;
• генеральная — не реже одного раза в неделю.

В рамках текущей оборки влажной салфеткой, смоченной в дезинфицирующем средстве, протираются все поверхности – мебель, оборудование, предметы интерьера, техника, полы.

Генеральная уборка предполагает замачивание всех поверхностей в дез.средствах с помощью орошения или протирания. После истечения времени экспозиции, все поверхности тщательно протираются чистой салфеткой, смоченной в воде.

Обязательные требования к уборке в массажных кабинетах:

• для генеральных уборок должен быть утвержден график, который фиксируется в журнале учета генеральных уборок;
• для ежедневных составляется внутренний график;
• весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован и разделен по помещениям и функциональному назначению – массажный кабинет. пол, массажный кабинет. мебель и так далее;
• после уборки инвентарь также должен проходить дезинфекцию.

Как проводить уборку в салоне красоты