Психиатрическое освидетельствование: пошаговый алгоритм проведения

Формы, утвержденные приказом № 695

В направлении на прохождение освидетельствования отражается следующая информация:

• справа в верхнем углу прописываются сведения об организации, направляющей работника, в том числе реквизиты;
• фамилия и инициалы сотрудника, которому необходимо пройти психиатра и нарколога;
• когда родился;
• где и кем работает в настоящее время;
• регистрация;
• описание перечня работ, а также перечисление вредных факторов;
• заключение комиссии: должность председателя, его подпись, расшифровка полностью;
• печать организации и дата.

Список № 2 производств, профессий и должностей с вредными условиями труда

Порядок оформления решения работы специалистов:

• кому выдан документ: ФИО, информация о рождении;
• где зарегистрирован сотрудник;
• в какой организации была пройдена экспертиза;
• сведения об отсутствии или наличии противопоказаний;
• подписи членов комиссии;
• штамп и дата.

Обратите внимание! Заключение выдается на руки, а после вклеивается в личную карточку. Решение

Решение

Кто оплачивает прохождение психиатрического обследования

Обязанность оплаты медицинских услуг по определению состояния психики членов персонала закреплена за работодателем. Полная стоимость психиатрического освидетельствования работников вносится руководством даже в тех случаях, когда соискателю будет отказано во вступлении в должность и вне зависимости от заключения специалистов.

Внесение оплаты может происходить одним из двух методов:

• напрямую в лечебное заведение по договору на обслуживание;
• опосредованно через обследуемое лицо, внесшее средства, которые работодатель должен ему возместить по предъявленной квитанции.

Кто обязан пройти профильное психиатрическое освидетельствование

1. Лица, устраивающиеся на работу в социально-бытовом секторе (больницы, учебные заведения, сфера торговли, места общественного питания и др.).
2. Некоторые категории работников, определенные решением местного городского руководства.
3. Лица, претендующие на должность, связанную со специфическими трудовыми условиями (ношение спецсредств и оружия, деятельность с взрывоопасными и химическими веществами, работа на высоте, в транспорте и т. п.).
4. Постоянные и временные рабочие разных видов деятельности.

Как происходит освидетельствование психиатром соискателей на работу

1. Заключение договора. Работодатель должен заключить разовый или постоянный договор с выбранным медицинским заведением, имеющим право на проведение психиатрической экспертизы.
2. Выдача направления. Претендент на работу получает от работодателя направление на прохождение освидетельствования. В нем должны быть указаны вид профессиональной деятельности, факторы риска, а также место, дата и время прохождения процедуры.
3. Процесс прохождения. Психиатрическое освидетельствование потенциального работника производится специальной комиссией (состоит не менее чем из трех врачей), которая задает соискателю вопросы и определяет по реакции и ответам человека его психическое состояние. Также комиссия может привлечь специалистов смежных профилей. Процедура обычно занимает до получаса времени.
4. Получение заключения. Заключение освидетельствования передается работнику в тот же день. Передаются итоги комиссии работодателю не позже, чем через 20 дней (точная дата становится известна не более чем через трое суток).

Какие документы необходимо принести для прохождения комиссии

Кроме направления от работодателя, соискатель на работу должен предоставить комиссии:

• удостоверение личности (паспорт);
• амбулаторную карту из поликлиники (если есть в наличии);
• список обследований, которые работник проходил в этой сфере (если проводились);
• паспорт профессионального здоровья (если есть в наличии);
• для военнообязанных – военный билет;
• результаты предыдущего психиатрического освидетельствования (если проводилось).

Условия прохождения освидетельствования психиатром

• Обязательное психиатрическое освидетельствование работников производится в согласии с правами граждан на получение медицинских услуг и на добровольной основе.
• Согласно Положению № 337, регулярное освидетельствование психиатром должны проходить лица, включенные в список «Обязательные случаи».
• За исключением отдельных специальностей, процедуру необходимо проходить один раз в пять лет.

Основные положения

• Целью освидетельствования является исключительно выявление соответствия психического состояния человека для выполнения определенного вида работы.
• Прохождение обследования добровольное, за исключением случаев, когда существует реальная угроза жизни и здоровью окружающих.
• Если сотрудник, профессия которого внесена в список «Обязательные случаи», отказывается проходить обследование, его должны отстранить от исполнения обязанностей, а при повторном отказе – лишить должности.
• Право проводить обследования имеет независимая комиссия, все члены которой имеют подтвержденную квалификацию.
• Обжалование результатов освидетельствования возможно в законном порядке.

Кто оплачивает экспертизу

Законодательно обязанность оплачивать психические обследование рабочих лежит на работодателе. Вся стоимость за психиатрическое освидетельствование при приеме на работу вносится независимо от ее результатов. Оплата либо производится напрямую по договору с медучреждением, либо вносится обследуемым, а затем компенсируется работодателем в согласии с выданной квитанцией.

Где пройти психиатрическое освидетельствование работников в Москве

Клиника “Homo 89” обладает лицензией на проведение психиатрических обследований и предлагает всем московским учреждениям и предприятиям выгодные условия медицинского обслуживания.

Сотрудничая с нами, вы получаете:

• современную техническую базу;
• опыт квалифицированных специалистов;
• индивидуальный расчет оплаты;
• скидки для постоянных клиентов.

Чтобы получить ответы на все вопросы или записаться на прием в медицинский центр “Homo 89” звоните по указанным телефонам.

Цена услуги

• Основные услуги
  • ВЫЕЗД ВРАЧА НА ДОМ
  • Выезд за МКАД
    Определяем время посещения вконтакте: пошаговый алгоритм

    расчет по зонам и времени сутокот 7 500

  • В пределах МКАД
    • с 9:00 до 21:00 6 000
    • с 21:00 до 00:00 7 500
    • c 00:00 до 9:00 9 000

Одно из направлений работы врача психиатра — проведение процедуры психиатрического освидетельствования. Эта процедура нацелена на то, чтобы квалифицированный специалист мог удостовериться в отсутствии расстройств личности, патологических состояний и других нарушений нервно-психической деятельности, которые могут повлиять на исполнение им своих служебных обязанностей.

Справка об освидетельствовании может быть выдана как государственным, так и частным медицинским учреждением, и существует перечень специальностей, где такой документ обязаны предоставлять все сотрудники с определенной периодичностью. Порядок прохождения подобного обследования определен как один раз в пять лет.

Вот перечень сфер, сотрудники которых подлежат медосвидетельствованию врачом-психиатром. Если быть точным, то таких врачей должно быть три и комиссия из них исследует каждого сотрудника, изучает его ЭЭГ, которая делается в процессе обследования и ставит диагноз: здоров он или имеет признаки психических нарушений. Освидетельствованию подлежат:

• все работники, деятельность которых связана с вредными и потенциально опасными веществами (химическая, пищевая промышленность);
• высотники;
• шахтеры;
• сотрудники, имеющие право на ношение оружия (полиция, военные, охрана);
• медицинские работники;
• преподаватели, воспитатели;
• сотрудники, имеющие допуск к государственной тайне.

Работодатель сам выбирает учреждение, где его сотрудники могут пройти освидетельствование и оформляет соответствующее направление. Частная психиатрическая клиника РОСА в Москве предлагает услуги частного врача психиатра, который проводит освидетельствование и выдает необходимые документы.

Порядок действий

 Процесс принятия решения о проведении ОПО имеет следующий алгоритм.

1. Созданная на предприятии комиссия производит оценку условий труда.
2. На каждом рабочем месте определённой специальности выполняются виды деятельности, обозначенные постановлением Правительства (№377).
3. На основании проведённой работы выносится вердикт о наличии либо отсутствии необходимости направления работников на обязательное освидетельствование психиатром.

После того, как работодатель выдаёт на руки направление, соискателю или сотруднику устанавливается срок до 20 дней, за который он должен пройти ОПО. По прибытию в медучреждение необходимо помимо направления предъявить паспорт гражданина РФ (другой док-т, удостоверяющий личность) и паспорт здоровья.

Процесс освидетельствования представляет собой беседу, которая продолжается на протяжении 30-40 минут. Выслушивая ответы на поставленные вопросы, психиатры делают пометки в своих записях относительно скорости и содержания ответов. Учитываются также абстрактность мышления, способность давать собственную оценку происходящему.

Образец полученной справки

Работник должен быть готов к нестандартным и неудобным вопросам. Специалисты ставят в неловкое положение тестируемого намеренно, чтобы выяснить степень его возбуждённости, проявление агрессии, либо наоборот способность держать ситуацию под контролем.

Свидетельствовать о психических расстройствах могут следующие признаки:

• отсутствие логики при формулировке ответов;
• несвязная речь;
• слабо выраженное абстрактное мышление.

Работники, прошедшие психиатрическую комиссию, получают на руки под подпись заключение. Отдельно работодателю направляется сообщение о дате решения и дате выдачи сертификата.

Поддержка гражданам

Существует Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В него входят статьи, которые регулируют оказание и принципы помощи:

• Ст. 1. Помощь гарантируется государством. Ее оказание должно соблюдать все права человека и гражданина.
• Ст. 2. Все отношения регулируются нормативными и правовыми документами.
• Ст. 3. Закон применим как к гражданам РФ, так и к иностранным лицам.
• Ст. 4. Помощь должна быть оказана при добровольном обращении гражданина.

• Ст. 5. Лица с психическими расстройствами имеют все права и свободы граждан, согласно Конституции РФ.
• Ст. 6. Имеются виды профессиональной деятельности, к выполнению которых человек может быть непригоден вследствие психического расстройства.
• Ст. 7. При оказании психиатрической помощи может быть приглашен представитель для защиты прав пациента.
• Ст. 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья.
• Ст. 9. Сведения о психическом здоровье пациента являются врачебной тайной.
• Ст. 10. Диагностика и лечение пациентов проходит по общепризнанным международным стандартам.
• Ст. 11. Согласие на лечение дается в письменном виде.
• Ст. 12. Отказ от лечения заверяется подписью.
• Ст. 13. Принудительное лечение применяется по решению суда.
• Ст. 14. Судебно-психиатрическая экспертиза проводится согласно и по порядку, установленному законодательством.

Опираясь на законодательство, человек имеет право пройти лечение. При этом ему решать, передавать свои персональные данные и информацию третьим лицам и предприятиям или нет.

Постановка диагноза — это, прежде всего, возможность пройти лечение. Также некоторые заболевания предполагают оформление инвалидности. Оказывается поддержка государством в лечении, получении социальной помощи, пенсии. При устройстве на работу возможна сокращенная продолжительность рабочего дня, оплачиваемый отпуск 30 дней и отпуск без сохранения заработной платы 60 дней в году.

Финансовая сторона вопроса

Разумеется, освидетельствование стоит определенных денег. По закону финансовые обязательства, касающиеся оплаты данной процедуры, обязан покрыть работодатель.

В зависимости от того, какое им было выбрано лечебное учреждение, стоимость варьируется от 1 500 до 15 000 рублей. Тарифы приблизительно такие:

• В диспансерах, муниципальных и городских поликлиниках – до 2 000 руб.
• В частных клиниках и коммерческих мед.центрах – от 3 000 рублей и выше.

Работодатель оплачивает процедуру вне зависимости от ее результата (т. е., прошел ее кандидат, или нет). Проводится это двумя способами:

• По предъявленному соискателем после осмотра платежному документу.
• Согласно договору, заключенному с медучреждением предварительно.

Если работодатель не оплатил осмотр, то это нужно воспринимать как нарушение статей 219, 213 и 212 ТК РФ. Человек может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или даже суд. За нарушение закона работодатель понесет административную ответственность, о чем говорится в ст.5.27 КоАП РФ.

Хотя, конечно, в дальнейшем человек может оказаться без работы. Но трудиться в организации, нарушающей закон – малопривлекательная перспектива.

Где, кто и как проводит психиатрическое освидетельствование

Согласно нормативам, ПО проводится до зачисления работника в штат, а потом – каждые 5 лет с его добровольного письменного согласия. В особых случаях может понадобиться внеплановое освидетельствование по решению работодателя или просьбе самого сотрудника.

Работодатель оплачивает расходы на организацию данного мероприятия из своего кармана, как и в случае с медицинскими осмотрами. Администрация издает приказ, которым назначаются лица, ответственные за осуществление процедуры ПО. В нем также содержится список сотрудников, подлежащих освидетельствованию. Сюда включаются и кандидаты, то есть люди, устраивающиеся на работу.

Всем имеющимся в таком спискам индивидуумам выдается направление установленного образца в учреждение, где имеется специальная комиссия, проводящая психиатрическую экспертизу. Данный бланк содержит такую информацию: Ф.И.О, сотрудника, год рождения, вид работы и ее условия, дату. Подписывается он руководителем предприятия. О получении такой бумаги сотрудник расписывается в «Журнале учета выдачи направлений на психиатрическое обследование», заполняемом произвольно.

Для ПО обычно выбирается медицинская организация по месту регистрации предприятия или проживания работника. Такие комиссии функционируют на базе больниц или поликлиник, медучреждений Федерального медико-биологического агентства. В ее составе должно быть не менее трех специалистов-психиатров.

Достаточно часто психиатрическое освидетельствование производится прямо на территории предприятия. В этом случае с медицинским учреждением заключается соответствующий договор. Это очень удобно и работодателю, и работникам: бюрократические процедуры так упрощены до минимума, а сотрудникам не приходится отвлекаться надолго от работы.

Важно: организация, проводящая психиатрическое освидетельствование, обязано иметь лицензию на врачебную деятельность в сфере психиатрии. Данное разрешение выдается Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения на основании законов РФ № 99-ФЗ от 04.05.2011 г

и 21.11.2011 г. № 323-ФЗ по тем же правилам, как происходит лицензирование любой медицинской деятельности. Не имеющие такой лицензии организации лишены права проводить ПО.

Освидетельствование, согласно законодательству, должно проводиться в срок до 20 дней после выдачи направления. Прибывший в медучреждение предъявляет паспорт или другой удостоверяющий личность документ, направление на обследование и паспорт здоровья, если таковой имеется в наличии.

Сама процедура представляет собой получасовую беседу, в которой медики задают пациенту вопросы, оценивают скорость и содержание ответов, абстрактность мышления и ряд других факторов. Не стоит удивляться, если некоторые вопросы могут показаться странными – в этом и состоит специфика психиатрической экспертизы. Также может использоваться и тестирование.

Специалист, используя такие методики, сможет определить лиц с психическими расстройствами – у них обычно несвязная речь, отсутствует абстрактное мышление, логика.

Обычно результаты экспертизы выдаются «на руки» через три дня после ее проведения в виде справки (с проставленной датой следующего освидетельствования), за которую испытуемый должен расписаться. Работодатель в течение этого же срока будет уведомлен о результате и дате принятия комиссией решения, а также и о том, что документ выдан сотруднику или претенденту.

Однако иногда комиссии для дачи заключения о профпригодности может понадобиться дополнительная информация об определенном работнике. Это, конечно же, продлит время выработки решения. В этом случае вердикт будет озвучен через 10 дней после завершения экспертизы.

Важно: оспаривается решение психиатрической комиссии исключительно в судебном порядке

Что делать, если работник не согласен с решением комиссии?

Инженеры по охране труда, ответственные за организацию процесса психиатрического освидетельствования, сталкиваются с несогласием работника с решением комиссии. В этом случае нельзя полностью исключать врачебную ошибку и стоит допустить работника к переосвидетельствованию.

Будет создана независимая врачебная комиссия, которая повторно проведет экспертизу. При получении аналогичного решения переосвидетельствования (когда работник не может выполнять указанные в направлении виды работ), сотрудник должен быть отстранен от выполнения трудовых обязанностей. Последняя инстанция, куда он может обратиться, чтобы обжаловать решение комиссии — суд.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (ред. от 23.09.2002) «О РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» (вместе с «ПЕРЕЧНЕМ МЕДИЦИНСКИХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКОМ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ»)

СОВЕТ МИНИСТРОВ — ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
«О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ
ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ»

от 23.05.1998 N 486, от 31.07.1998 N 866, от 21.07.2000 N 546,
от 08.05.2002 N 302, от 23.09.2002 N 695)

Во исполнение Постановления Верховного Совета Российской Федерации от 2 июля 1992 г. «О порядке введения в действие Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Совет Министров — Правительство Российской Федерации постановляет:

——
Данное Постановление признано утратившим силу в части утверждения Положения (Постановление Правительства РФ от 08.05.2002 N 302).

——
1. Утвердить прилагаемые Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, и Положение о порядке выдачи лицензий на деятельность по оказанию психиатрической помощи для государственных, негосударственных психиатрических, психоневрологических учреждений, частнопрактикующих врачей — психиатров.
2. Установить, что к участию в оказании психиатрической помощи допускаются врачи — психиатры, иные специалисты и медицинские работники, имеющие специальную подготовку и необходимую квалификацию. Подтверждение квалификации, а также ее повышение проводятся в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Вопрос о допуске медицинских работников к участию в оказании психиатрической помощи решается руководителем психиатрического и психоневрологического учреждения или частнопрактикующим врачом — психиатром в соответствии с действующим законодательством.
3. Министерству труда Российской Федерации в установленном порядке рассмотреть вопрос об увеличении общей продолжительности ежегодного отпуска медицинскому и другому персоналу, участвующему в оказании психиатрической помощи.
4. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством юстиции Российской Федерации, Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и другими заинтересованными министерствами, государственными комитетами и ведомствами Российской Федерации до 15 сентября 1993 г.:
подготовить проекты законов о внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» для последующего внесения в Верховный Совет Российской Федерации;
разработать и внести на утверждение в Совет Министров — Правительство Российской Федерации проекты положений:
об учреждениях, оказывающих внебольничную и стационарную психиатрическую помощь;
о лечебно — производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях лиц, страдающих психическими расстройствами, включая инвалидов;
об общежитиях для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи.

Председатель Совета Министров —
В.ЧЕРНОМЫРДИН

Утвержден
Постановлением Совета Министров —
Правительства Российской Федерации
от 28 апреля 1993 г. N 377

ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ
ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ИСТОЧНИКОМ
ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

(в ред. Постановлений Правительства РФ

Страницы: 1

Кто должен проходить психиатрическое освидетельствование — профессии

При поступлении на работу работодатель вправе направить соискателя на освидетельствование его психического состояния. В обязательном порядке направляются кандидаты на должность, функционал которой связан с разными особенностями.

• Условиями повышенной опасности (особые условия труда, сопряжённые с риском для жизни).
• Взаимодействием с вредными веществами (работа с химикатами, взрывоопасными продуктами).
• Взаимодействие с автотехникой или сложным оборудованием (водители, крановщики, операторы станков и др.).
• Неблагоприятными факторами на производстве (спуск под воду, под землю, верхолазные работы и т. п.).

Статьёй 213 ТК РФ (часть 6) определён список видов деятельности, который предусматривает периодическую проверку у врача-психиатра. Без альтернативных решений данный вид экспертизы необходимо пройти работникам таких сфер:

• медицинских организаций;
• торговых точек;
• пищевой промышленности;
• бытового обслуживания;
• общепита;
• детских учреждений (детсады, школы, лагеря) и др.

Это только небольшая часть списка, который в нормативном акте занимает несколько страниц. Основными источниками опасности признаны:

1. механизмы;
2. взрывоопасные вещества;
3. транспорт;
4. атомная энергия;
5. строительная деятельность;
6. горнодобывающая деятельность;
7. электрическая энергия высокого напряжения;
8. ядовитые компоненты и др.

Предложение пройти ОПО по сути считается правомерным, но любой гражданин может отказаться от обследования. Правда, работодатель на основании отказа может уволить с работы. Это объясняется его ответственностью перед требованиями правовой базы, положения которой не разрешают допуск лиц без освидетельствования к особым видам деятельности, связанным с вредным производством или большими психологическими нагрузками.

В список тех, кто должен проходить психиатрическое освидетельствование, включены несовершеннолетние.

В каких случаях работники обязаны это делать

Проверка психиатрической комиссией проводится не только в период оформления на предприятие. При явном неадекватном поведении гражданина, когда создаются опасные прецеденты для здоровья других людей, могут применяться меры для принудительного прохождения комиссии. При этом согласие невменяемого или его законного представителя не требуется. Поводом для обследования являются и другие признаки психического расстройства:

• беспомощность, низкая физическая активность;
• несостоятельность производить действия для удовлетворения основных жизненных потребностей;
• резкое ухудшение самочувствия.

Данная категория лиц направляется на освидетельствование на основании заявления родственников, медицинских работников или простых граждан, ставших свидетелями неадекватного поведения обследуемого. Иногда ситуация обостряется, что связано с буйным или очень сложным состоянием больного. Времени на составление бумаг в таком случае попросту нет, поэтому допускается проводить экспертизу по устному заявлению граждан.

В ходе обследования врачом психиатром составляется документ, где описываются явные симптомы расстройства, устанавливается психологический портрет больного. Иногда возникает потребность в проведении диагностических процедур с применением оборудования. Также специалист вправе запрашивать документы с других медицинских учреждений относительно здоровья обследуемого.

После установления обоснованности поданного заявления психиатр направляет в суд по месту прописки больного собранные материалы и собственное заключение, составленное в письменном виде, где приводятся доводы в пользу обоснованности принудительного освидетельствования.