Каков максимальный срок больничного листа

Отпуск по временной нетрудоспособности

Если сотрудника признали нетрудоспособным, то это означает освобождение его от работы, а также ему может полагаться отпуск для лечения, либо восстановления. Отпуск по причине болезни предоставляется лечащим доктором, кроме частнопрактикующих врачей.

Решение врача о предоставление отпуска больному может контролироваться инстанцией. Максимальная продолжительность отпуска – 14 дней. Также отпуск может быть пятидневным, либо в размере одной недели.

Если заболевание длится дольше и больному необходимо продление отпуска, то он направляется во врачебно-контрольную комиссию.

Сроки временной нетрудоспособности при травмах

Перечень наиболее частых травм с ориентировочными сроками нахождения на больничном:

1. При переломе конечностей больничный лист выдается на один или два месяца.
2. При повреждении позвоночного столба бюллетень оформляют на 60–240 суток, в зависимости от места перелома и наличии смещения.
3. Проникающая травма глазницы требует лечения от одного до двух месяцев.
4. Открытая травма запястья приводит к потере трудоспособности минимум на две недели, максимальный период восстановления – один месяц.
5. Открытая рана волосистой части черепа лишает работоспособности на 7–25 дней, в зависимости от тяжести травмы.
6. После перелома ребра служащий вернется на рабочее место спустя две или четыре недели.
7. После перелома нижней челюсти на реабилитацию сотрудника уйдет от 28 до 45 суток.

Средние сроки временной нетрудоспособности при травмах зависят от вида повреждения, наличия или отсутствия осложнений. В бюллетень входит полный период восстановления функциональности поврежденной части тела.

Документы, подтверждающие нетрудоспособность

Такими документами являются:

• Временный лист нетрудоспособности, который полагается на конкретный период.
• Для студентов, их академического отпуска и освобождения от учебы необходима дополнительно выписка истории болезни. Такая выписка выдается по форме №027/027у.
• Справка образца №095/095у.

Справка может быть оформлена в любой форме, но подкрепляться она должна обязательно печатью медицинского учреждения.

Бюллетени оформляются исключительно по строгим регламентам Порядка, подкрепленного Приказом Минздравсоцразвития РФ №624. Данный документ может быть выдан только определенным гражданам (правила Порядка №624). Выдача документа может совершаться медиками лишь на основании определенной лицензии.

Основные положения

Сотрудники при отсутствии трудоспособности не имеют возможности работать удовлетворительно до наступления выздоровления. Согласно законодательству, руководитель обязан выплачивать сотруднику денежные средства из-за временной нетрудоспособности (статья 183 ТК РФ).

У нетрудоспособности есть свои определенные признаки. Учитывая данные признаки можно сделать вывод об утрате возможности активного труда:

• характер выполняемых действий;
• трудовой темп;
• каково физическое и нервное напряжение в трудовой обстановке;
• каковы условия труда;
• особые вредности в связи с профессией.

Если сотрудник заболел, но не прекращает ходить на работу, то в этот период он не считается нетрудоспособным.

Допустимо назвать нетрудоспособным только тот период, когда сотрудник не выходит на работу, и он утратил способность выполнять свои должностные обязанности.

Как начисляют больничный лист

Сумма зависит от среднего дохода. Для обнаружения показателя, необходимо взять прибыль за последние 2 года, начиная с момента болезни. То есть все, на что начислялись страховые взносы.

Таким образом, в 2018 году стоит учитывать прибыль сотрудника за 2017 и 2016 годы. Например, он заболел 10 февраля 2018-го. Здесь берётся плата за 2017 и 2016 годы. Но есть максимальные и минимальные величины, от которых происходят отчисления из ФСС. В 2016 и 2017 они составляли 718 тысяч и 755 тысяч соответственно. Формула для дневного показателя выглядит следующим образом: Выплаты = сумма за последние 2 года / 730 – это количество дней за 2 года. Если один из них был високосный, необходимо брать число на единицу более. Поэтому высочайший доход в 2018 будет равен (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Есть и минимальный заработок за день. Он рассчитывается, исходя из МРОТ. Он будет равен (9 489 * 24 (количество месяцев за 2 года))/ 730 = 311,97.

Рассчитав суточный показатель, его необходимо умножить на количество дней и на применяемый коэффициент.

На сколько процентов происходит оплата

Стаж необходимо отсчитывать с даты открытия. Рассчитывается он в полных месяцах. Стоит учитывать, что для 1 месяц – это 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.

Если подчиненный имеет более 8 лет страховых взносов, то он получает 100% от средней величины. Если величина составляет от 5 до 8 лет – то 80%, если же до 5 лет – 60%. Если он заболел сразу после трудоустройства, то берётся величина общероссийского МРОТ, который в 2018 равен 9 489.

Бланк создается в полном соответствии с порядком выдачи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 года № 624н. Это главное условие начисления.

Пример: Гражданка А. была на больничном с 15 по 23 января 2015 года (8 дней). Совокупная прибыль за 2013– 376 тысяч, за 2014– 489 тысяч. Трудится 6 лет.
Средний показатель за день = (376 000 + 489 000) / 730 = 1 184, 93 рубля
К получению = (1 184, 93 * 8) * 80% = 7 583, 56.
Гражданка М. была лечении с 03 по 21 марта 2018 (18 дней). Страховой стаж — 7 лет, но ни в 2017, ни в 2016 она не работала.
Средний доход М. = (9 489 * 24) / 730 = 311,86
К получению = (311,86 * 18) * 80% = 4 490,9 рубля.

Сколько дней оплачивается

Руководитель финансирует временную нетрудоспособность по следующим обстоятельствам:

• работник сам занемог;
• он получил повреждения, из-за которых временно не может исполнять свои функции. При этом оплачивается вред, приобретенные и в быту и на предприятии, но порядок установления пособия несколько отличается;
• потребовалась реабилитация в санатории или пансионате, после прохождения стационарных процедур;
• потребовалось протезирование, которое он осуществлял в государственном медицинском учреждении;
• введение режима карантина;
• уход за членом семьи;
• осуществление наблюдения за ребенком, которому ещё не исполнилось 7 лет.

Это общие нормы, но и из них есть исключения:

• оплата не используется, если речь идет о наблюдении за членом семьи, которому уже исполнилось 15 лет, и он находится в стационаре;
• по уходу за хроническим больным в ремиссии.

Начисление происходит дробно: первые дня оплачиваются за счёт ФСС, а последующие дни – за счёт юридического лица. Как показывает практика, чаще всего берут отдых для нахождения с детьми. В зоне «риска» находятся трудящиеся женщины. Реже — отцы и бабушки / дедушки. При оформлении врач не требует справок, которые будут подтверждать родство больного ребенка с человеком, оформляющим больничный. Оформление происходит со слов взрослого человека.

Максимальная длина недомогания может составлять 60 календарных дней. Однако ФСС утвердил перечень недугов, при которых можно брать до 90 дней. Это правило касается детей, которым ещё не исполнилось 7 лет. Если же заболел сын или дочь в возрасте от 7 до 15 лет, то годовая продолжительность отдыха сокращается до 45 дней. Если им уже исполнилось 15 лет, то отдых матери не выдадут. Если имеется инвалидность, то на уход дают до 120 дней.

Сколько листов оплачивается в год

Количество возможных бланков не ограничено. Ограничено лишь количество дней, за которые рассчитается компенсация. Сам гражданин может себе позволить болеть не более 30 дней.

Если кадр болеет дольше, то продлить может лишь специальная медицинская комиссия. Срок– ещё 30 календарных дней. При тяжёлых особенностях он может быть продлён до четырёх месяцев, но тогда уже может быть поднят вопрос о присвоении инвалидности. Поэтому можно взять сколько угодно образцов. Это может быть 30 раз по 1 дню или 2 раза продолжительностью по 15 дней.

Минимальный срок, на который выдается лист работнику

В ст.183 ТК РФ сказано, что работник вправе взять больничный в связи со своей нетрудоспособностью или болезнью ребенка, взрослого родственника. Однако временные рамки для листа данный свод законов не содержит.

Продолжительность регулируют отдельные приказы Минздравсоцразвития, которые устанавливают, сколько дней можно находиться на больничном.

Определяет, сколько из них оплачивается, как оформляется нетрудоспособность, в каком порядке проходит возмещение и расчет пособия.

При этом минимального количества дней, в течение которых можно сидеть на больничном, данные приказы не устанавливают.

То есть в каждом конкретном случае обращения за листком нетрудоспособности вопрос о длительности решается индивидуально.

На практике врачи выдают листы сроком минимум на три календарных дня. Больничные меньшей длительностью не выписывается.

Решение о том, будет ли предоставлен листок обратившемуся, остается за врачом. Если оснований для этого нет, то будет выписана справка о том, что человек обратился с жалобами, был в установленное время в лечебном учреждении.

Данная справка подтверждает уважительность отсутствия человека на работе, однако не дает права на получение оплаты за это время.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит

Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

• Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.
• Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых

• Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.
• Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
• Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании

Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка

При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Сроки нетрудоспособности при заболеваниях

Все заболевания и травмы разделены в вышеуказанных Рекомендациях и Письме ФСС на 15 классов. Перечислим факторы, влияющие на сроки временной нетрудоспособности.

• В первую очередь это само заболевание, его тяжесть (клиническое протекание) и сопутствующие возможные осложнения.
• Своевременность и правильность диагностики.
• Выбранный метод лечения и выполнение пациентом назначений врача.
• Условия, в которых пребывает заболевший человек.

Врач, выдавший первичный больничный лист, освобождает сотрудника от работы на срок до 3 до 15 дней. Это зависит от вида заболевания и должности медицинского работника. Если по истечении этого времени излечение не достигнуто, больничный может быть продлен в коллегиальном порядке, через КЭК. Если же заболевание лечится в условиях стационара, больничный выдается сразу на весь срок лечения. Продлить его при необходимости можно в поликлинике, если необходимо дальнейшее амбулаторное лечение не дольше 10 дней.

В качестве примера приведем несколько распространенных случаев заболеваний и средние сроки выздоровления. Так, анемия, связанная с дефицитом железа, требует 10-35 дней на лечение. Почти те же сроки установлены и для ожирения – 10-25 дней. Такая серьезная болезнь, как бактериальный менингит, требует длительного времени – до 110 дней. Выздоровление после медицинского аборта занимает 3 дня. А если больничный связан с угрозой выкидыша на раннем сроке – его выпишут на 10-15 дней.

С 10 апреля 2018 года медучреждения выдают больничные по уходу за ребенком по новым правилам. Кроме того, чиновники увеличили размер пособия по болезни. Сколько теперь работник сможет отсутствовать из-за больничного по уходу за ребенком и как в 2018 году платить пособие по временной нетрудоспособности, читайте в “Справочнике кадровика”.

Может получиться и так, что у заболевшего сотрудника диагностировано заболевание, которое через некоторое время послужит причиной оформления инвалидности. Например, при болезни Альцгеймера листок нетрудоспособности дают на период от 20 до 60 дней, после чего переводят «на группу».

Попробуйте бесплатно, курс повышения квалификации

Документационное обеспечение работы с персоналом

• Соответствует требованиям профстандарта «Специалист по управлению персоналом»
• За прохождение — удостоверение о повышении квалификации
• Учебные материалы представлены в формате наглядных конспектов с видеолекциями экспертов
• Доступны готовые шаблоны документов, которые можно скачать и оставить себе для работы

Сроки больничных листов по заболеваниям: таблица

Приводим для вашего удобства таблицу, в которой указаны примерные сроки пребывания на больничном листе

Для практического применения важно знать, что заболевания перечислены согласно Международной классификации болезней от 2010 года (МКБ-10. Кроме того, предусмотрено дублирующее шифрование болезни кодом по форме № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной постановлением Госкомстата России от 29.06.99 № 49

Также отдельная графа отведена на особенности клинического лечения болезни.

Также читайте о том, когда суд не позволит уволить за прогул, как задержать работника, который хочет уволиться и как вернуть деньги, которые потратили на квартиру.

Максимальный срок больничного листа

По приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», по решению врачебной комиссии, пациент может находиться на больничном не более 10 месяцев. Но сам больничный лист — максимальное количество дней — может быть и больше, если это предусматривает программа лечения. Например, срок больничного листа после операции или травмы — не более 12 месяцев. При этом пациент обязан регулярно (каждые 15 дней) проходить осмотр.

Поскольку причины получения листка нетрудоспособности разные, рассмотрим (таблица), сколько дней работник может просидеть дома на основании этого документа (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Длительность больничного в зависимости от основания его получения

Сроки нетрудоспособности при травмах

Перечислим наиболее распространенные травмы, которые работник может получить при выполнении служебных обязанностей или в быту. Длительность излечения зависит от локации травмы, ее тяжести и уровня.

Например, проникающая рана глазницы требует 30-50 дней на излечение. Открытая травма запястья повлечет нетрудоспособность в течение 15-30 дней. Открытая рана волосистой части головы – от 7 до 25 дней, в зависимости от тяжести травмы и осложнений. При переломе нижней челюсти сотрудник получит больничный на 28-45 дней, длительность реабилитации будет определяться наличием смещения костей.

Работники могут получить травмы на корпоративе. Будут ли они производственными и чего ждать компании в такой непраздничной ситуации? Кто должен оплатить лечение? Читайте в статье “Справочника кадровика”

Вывих шейного позвонка – одна из самых «продолжительных» травм, на полное выздоровление понадобится от 105 до 130 дней. Реберные переломы заживают быстрее, на работу сотрудник вернется через 16-30 дней. А множественные переломы могут «вывести из строя» на срок до 3 месяцев.

Зависимость сроков выдачи от вида пособий

Пособие по уходу

Пособие по временной утрате трудоспособности можно получить при наличии больных несовершеннолетних детей, нуждающихся в уходе. Длительность пособия по уходу за ребёнком различается по возрастным критериям и по заболеваниям, таблица демонстрирует детально:

Приказ Минздрава № 953 от 28.11.2017, вступивший в силу с 10.04.2018, снял ответственность за контроль дней при уходе за детьми до 7 лет с медицинских учреждений. Однако ФСС при оплате пособия не отменил количество дней, 60 и 90 оплачивается, а свыше нет.

На практике получается ситуация, при которой сотруднику можно быть на больничном по уходу за ребёнком до 7 лет, поскольку документ оформлен. Однако ФСС предельные сроки 60 или 90 дней не отменял. Работодатель не имеет права произвести оплату больничного сверх установленных сроков. Минздрав своим приказом облегчил работу медикам, переложив контроль на плечи предприятий и предпринимателей.

Пособие по беременности и родам

Декретным отпуском в народе называют отпуск по беременности и родам. Сходство с отпускными заключается в выплате до начала декрета. Продолжительность определяется в календарных днях следующими факторами:

• обычная одноплодная беременность с нормальными родами – 140;
• обычная одноплодная беременность с осложнёнными родами – 156;
• многоплодная беременность вне зависимости от степени тяжести родов – 194;
• усыновление ребёнка до 3-х месячного возраста – 70;
• усыновление 2-х и более детей до 3-х месячного возраста – 110.

При осложнённых родах выписывается новый документ на 16 календарных дней, как продолжение предыдущего, поскольку в момент открытия первичного листа врач не знал исход родов. Больничный с продолжением считается как один случай для расчёта с ФСС, женщине делается доплата за 16 дней.

При появлении ребёнка посредством ЭКО оплачиваются все дни, требующиеся для осуществления технологического процесса. Больничный включает дни, требуемые на дорогу до медицинского учреждения при нахождении в ином населённом пункте.

Пособие по временной нетрудоспособности

При болезни застрахованного лица, не связанной с производственным травматизмом, первые 3 дня за счёт собственных средств оплачивает работодатель. Дальнейший период финансирует ФСС.

Сотрудник может находиться на больничном:

1. Полный период пребывания в стационаре и амбулаторно с учётом ограничений по продлению без ВКК. Дневной стационар приравнивается к клиническому заведению. Открытый больничный лист закрывается датой выписки из медицинского учреждения.
2. Период долечивания и реабилитации в санаторно-курортной организации не более 24-х дней. Исключение – туберкулёз, требующий длительного восстановления в санатории.
3. Не более 4 месяцев подряд на протяжении календарного года при установлении инвалидности медико-социальной экспертизой.
4. Без ограничений при осуществлении протезирования в специальных медицинских учреждениях. Если центр протезирования расположен в другом населённом пункте, то оплата больничного включает требуемое время на дорогу.
5. После операции, при тяжёлых травмах, туберкулёзе не более года с периодичностью продления по решению врачебно-квалификационной комиссии один раз в 15 дней.

Если прогноз заболевания с врачебной точки зрения неблагоприятный, то больной направляется на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности и отстранения от работы.

Сидеть непрерывно на больничном законодательными актами не предусмотрено. Как долго может длиться временная нетрудоспособность решает ВКК.

Как оформляется больничный?

Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)

Для отказа в выдаче листка нетрудоспособности должна быть очень весомая причина. Список таковых не такой уж большой:

• оформление задним числом или заранее;
• поведение пациента мешает деятельности медицинского учреждения;
• при осмотре признаков травмы не выявлено.

Как оплачивается?

Для расчета оплаты больничного при бытовой травме конкретного работника учитываются его стаж, размер оклада и все выплаты, которые производились в течение последних двух лет.

Причем, речь идет именно о трудовых выплатах — сюда относятся, например, премии.

Сумма общего дохода (х)

количество отработанных дней (у)

Х/Y= средний заработок гражданина (Z)

Z умножается на количество дней листа нетрудоспособности = размер компенсации.

Важно: Z нужно сопоставить с минимальным размером оплаты труда — больше он получится или меньше. Оказался меньше? Тогда для расчета берется МРОТ (Письмо ФСС №14-03-18/05-2129 от 11 марта 2011 года)

Также при вычислении исходят из пресловутого минимального размера, если:

• травма получена в результате алкогольного опьянения или воздействия токсических веществ;
• нарушение больничного режима;
• человек без уважительной причины не явился на прием.

Травма — вопрос неприятный как для потерпевшего, так и для нанимателя. Обращаясь за больничным листом, на первое место следует ставить не возможность как можно быстрее выйти на работу, а сколько требуется для реального выздоровления.

Что говорит закон

Общие положения и требования, а также способы начисления компенсации по временной утрате способности полноценно работать, описаны в законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года. Гражданин может рассчитывать на компенсацию при недомогании, после получения повреждения или травмы, а также при уходе в вынужденный отпуск в связи с болезнью члена семьи.

Страхователем признается организация, ИП или сам гражданин в зависимости от вида занятости. К ним приравниваются адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы, члены общин крайнего Севера, а также самостоятельно вступившие в систему страхования плательщики. На случай материнства страховщиком признается Фонд социального страхования.

Законодательно не определен максимальный срок лечения, в случае появления заболевания или производственной травмы, однако, указаны предельные показатели по длительности ухода за ребенком. Он составляет не более 15 дней за один больничный, но не больше 45 дней в году. Оформленный больничный свыше этого показателя оплачиваться не будет.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 5