Когда и в течение какого времени выплачивают больничный работодатель и фсс

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

• копия больничного листа;
• копия трудового договора;
• расчетный лист с начисленной суммой;
• копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
• иные документы.

Как производится расчет больничного пособия

Листки нетрудоспособности оплачиваются в следующем установленном законом порядке:

1. Работник обращается в медицинскую организацию за оформлением больничного листа (если он является совместителем, и по каждому месту работы трудится официально, он просит о выдаче сразу нескольких экземпляров документа).
2. Больничный лист передается им непосредственно руководителю организации, в которой он трудится, бухгалтеру или сотруднику отдела кадров. Документ является основанием для издания приказа о проведении расчета и начисления больничного пособия. В некоторых случаях на основании больничного листа также продляется отпуск.
3. Бухгалтер проводит расчет больничного пособия за весь период болезни, указанный в документе. Для этого ему понадобятся справки о доходах работника по предыдущим местам трудоустройства, если он пришел в компанию позднее, чем 2 года назад. Расчет больничного пособия производится, исходя из объема доходов сотрудника за последние 2 года.
4. Бухгалтер выплачивает сотруднику больничное пособие за все дни пребывания на больничном. Расчет полной суммы компенсации передается в ФСС, а в дальнейшем работодатель получит возможность снизить размер обязательных взносов (за дни больничного, начиная с четвертого). Если выяснится, что документ поддельный, работодатель понесет убытки, поскольку ФСС не компенсирует ему расходы.

При расчете суммарного дохода за предшествующие страховому случаю 24 месяца учитываются только те выплаты, с которых совершались отчисления в Фонд социального страхования. К таковым относится зарплата, премии, надбавки, доплаты, повышающие коэффициенты (за работу на Крайнем Севере, за вредные условия труда и т.п.) и так далее. В расчет не берутся суммы разовых денежных поощрений, премий к юбилею, материальной помощи, денежных подарков.

Это важно знать: Какие документы нужны для оформления алиментов: список 2020 года

До скольки дней можно оплатить по одному больничному и за год

Лечащий врач имеет право выдать больничный лист только на 15 дней. Это максимальная продолжительность больничного листа. Если заболевание пациента превышает этот срок, то больничный может быть продлён ещё на 15 дней специальной медицинской комиссией. Зубной врач или фельдшер выдаёт больничный лист максимум на 10 дней.

В соответствии с п.1 ст.6 закона №255-ФЗ, сроки оплаты пособия по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается сотруднику за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Исключением являются случаи, указанные в пунктах 3 и 4 данной статьи 6 255-ФЗ. Там указаны сроки оплаты больничного детям, инвалиду и другие случаи.

В соответствии с п.3 ст.6 закона №255-ФЗ, сотруднику, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом*) выплачивается не более:

• четырех месяцев подряд,
• или пяти месяцев в календарном году.

При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В соответствии с п.4 ст.6 закона №255-ФЗ:

• сотруднику, заключившему срочный трудовой договор срок оплаты больничного на срок до шести месяцев,
• сотруднику, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования,

пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

Перечень документов для назначения пособий от ФСС

Все документы, необходимые для назначения пособий, ФСС принимает по описи.

Обратите внимание: речь идет именно об оригиналах, а не о копиях. Опись всех бумаг составляется в двух экземплярах

Один остается в ФСС, второй – с пометкой о приеме, возвращается страхователю. На нем должны быть дата, ФИО и подпись специалиста ФСС

Опись всех бумаг составляется в двух экземплярах. Один остается в ФСС, второй – с пометкой о приеме, возвращается страхователю. На нем должны быть дата, ФИО и подпись специалиста ФСС.

После назначения пособий оригиналы документов возвращаются страхователю, исключение – пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, а также документы по оплате дополнительного отпуска.

При возврате документов на экземпляре описи отделения Фонда страхователь ставит о Перечень документов для получения пособий

Образцы заявлений есть на сайте фонда и на нашем сайте здесь.

Подробнее на эту тему:

Чтобы получить больничный, нужно написать заявление

Процедура оформления и закрытия больничного листа

При своевременной сдаче листа нетрудоспособности, работнику назначат и выплатят пособие за дни отсутствия по причине болезни, полученных травм, предродовой период беременности и после родов.

Медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии, по выздоровлению обратившегося за помощью лица, заполняется унифицированная форма бланка листка нетрудоспособности, где предусмотрено указание врачом:

• периода лечения и периодических осмотров;
• даты выписки.

Лечащий врач может проводить курс лечения до 15 календарных дней. Если человек еще по состоянию здоровья не готов вернуться к работе, решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.

Закрывая лист нетрудоспособности, указывают дату, когда человек может приступить к выполнению своих трудовых обязанностей.

Говоря о том, какой срок сдачи больничного листа работодателю, нужно учесть, что, прежде всего представленный документ будет являться подтверждением наличия уважительных причин, почему сотрудник отсутствовал. Как правило, сразу после возвращения на работу, сдают больничный.

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ. Рассмотрим их в таблице 1.

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

• период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
• период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
• период заключения под стражу или административного ареста;
• период проведения судебно-медицинской экспертизы;
• период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Условие выплаты пособия
Сколько дней максимально может быть оплачено
Комментарии
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 лет

Все дни, когда ребенок болел
Важно: в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет

15 календарных дней
Важно: в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком
—
Работник ухаживает за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет

Все дни, когда ребенок болел
Важно: в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком
—
Работник ухаживает за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте
до 18 лет
Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях
Оплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Весь период лечения ребенка
—
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 2
7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
Оплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Что это такое и как работает?

Вопрос, что такое электронный больничный лист, задают терапевтам многие пациенты. Это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность человека. На основании его, трудоустроенному гражданину предоставляется освобождение от работы на период обследования и лечения. Он имеет электронный вид.

Решение создать такой вариант больничного было принято с целью оптимизировать работу медицинских заведений и повысить на этом фоне качество обслуживания.

Положительные стороны использования электронного листа о нетрудоспособности:

• оперативность оформления. Это позволяет врачам выделять больше времени на осмотр, обследование и лечение пациента;
• содержание документа является понятным, поскольку представлено исключительно печатным текстом. Почерк доктора бывает сложно разобрать;
• снижение расхода бумаги и чернил;
• часть полей электронного больничного заполняется автоматически из базы данных о пациенте;
• отсутствие возможности сфальсифицировать документ. Больничный защищен криптографической подписью. Передается он по надежным каналам при помощи шифрования.

Электронный больничный лист оформляется при таких обстоятельствах:

1. получение производственной травы;
2. болезнь сотрудника инфекционной, вирусной природы, хронического характера и т.п;
3. беременность и роды;
4. болезнь ребенка работника и необходимость ухода за ним;
5. отправка сотрудника на карантин по причине угрозы распространения бактериологического либо инфекционного заболевания;
6. необходимость ухода за взрослым человеком, утратившим способность к самообслуживанию;
7. протезирование в больнице;
8. необходимость долечивания в санатории.

Принцип работы электронных больничных листов подробно описан ниже:

• заболев, человек отправляется в поликлинику по месту жительства на прием к терапевту.;
• врач осматривает пациента, проводит обследование, ставит диагноз и предлагает на выбор две формы больничного: бумажную и электронную. Определившись с видом документа, работник подписывает согласие. Это является важным моментом. Без согласия врач не имеет права оформлять электронный больничный. Это обусловлено тем, что проводится сбор личных данных человека;
• доктор заполняет электронный вариант бланка листка о временной нетрудоспособности;
• врач предоставляет пациенту двенадцатизначный идентификационный номер больничного;
• работник передает своему работодателю полученный код листка о нетрудоспособности;
• после завершения лечения доктор закрывает больничный и подписывает электронный вариант документа уникальной цифровой подписью;
• работодатель со своей стороны заполняет необходимые поля листка о нетрудоспособности, ставит подпись;
• далее файл направляется в Фонд социального страхования;
• затем сотруднику переводится пособие по временной нетрудоспособности.

Электронный больничный лист – это очень удобно. Но, к сожалению, пока еще не все предприятия могут работать с такими видами документов. Многие организации не оснащены программой, через которую можно получать и оплачивать листы о временной нетрудоспособности сотрудников.

Какое количество дней оплачивается по больничному листу?

Пособие по больничному листу рассчитывается с учетом периода нахождении на лечении. Конкретное количество оплачиваемых дней определяется в зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности. Разберем каждую ситуацию подробнее.

Если болеет работник

Согласно части 1 статьи 6 Закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при болезни работника выплачивается за весь период больничного до дня выздоровления или установления инвалидности. Больничный необходимо продлевать каждые 15 дней.

Если сотруднику после лечения в стационаре потребовалось долечиться в санаторно-курортном учреждении, то дополнительно выплачивается пособие за период долечивания. При этом максимальное количество дней, подлежащее оплате, составляет 24 календарных дня. Исключение составляет долечивание в связи с заболеванием туберкулезом.

Следует знать! Граждане, работающие по срочному трудовому договору, заключенному на полгода, также вправе получать пособие по временной нетрудоспособности. Оплате подлежат не более 75 дней.

При болезни инвалида

Бывает, что по итогам длительного лечения сотруднику устанавливают инвалидность первой, второй или третьей группы. Если присвоенная группа не позволяет дальше выполнять работу в занимаемой должности, то работника увольняют.

При увольнении инвалиду должно быть выплачено пособие по временной нетрудоспособности за четыре месяца подряд или за пять месяцев за весь год. Если инвалидность наступила из-за заболевания туберкулезом, оплачиваются все дни временной нетрудоспособности до дня выздоровления или пересмотра группы инвалидности.

Если болеет ребенок

Если у сотрудника заболел ребенок, он также вправе уйти на больничный и получить пособие по временной нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней зависит от возраста несовершеннолетнего и вида заболевания.

Нужно помнить! Больничный по уходу за ребенком оплачивается не только его матери. Пособие вправе получить отец, занимающийся лечением, бабушка, дедушка, совершеннолетние брат или сестра и другие родственники.

В случае болезни родственника работника

Бывает, что у работника возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, который лечится амбулаторно и нуждается в посторонней помощи. Например, за отцом или матерью, совершеннолетними братьями или сестрами, бабушкой или дедушкой.

При возникновении таких обстоятельств гражданин может оформить больничный лист. Ему будет оплачено 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Предельное количество оплачиваемых дней составляет 30 дней в течение года.

В случае болезни после увольнения

Сотрудники, с которыми прекращен трудовой договор, не утрачивают право на получение пособия по больничному листу. Оплата производится в том случае, когда страховой случай наступил в течение 30 дней с момента увольнения. Например, гражданин заболел, получил травму, попал в стационар на экстренную операцию.

После закрытия больничного листа будут оплачены все дни временной нетрудоспособности. Вместе с тем сумма выплаты составит 60 % от среднего заработка. Расчет выплаты делается без учета страхового стажа.

Беременным женщинам

Работающие женщины, ожидающие ребенка, вправе уйти в декретный отпуск и получить пособие по больничному листу.

Если женщина усыновила новорожденного ребенка в возрасте до трех месяцев, то ей откроют лист нетрудоспособности и оплатят 70 дней. При усыновлении двоих и более детей оплате подлежит 110 дней. Отсчет оплачиваемых периодов производится со дня рождения детей.