Психиатрическаябольница №13

Задачи, решаемые с помощью СППЭ

Рассматриваемый тип исследований решает следующие задачи:

1. Установление вменяемости или невменяемости лица;
2. Определение дееспособности конкретных граждан, включая их процессуальную дееспособность, как участника уголовного или гражданского дела;
3. Установление необходимости применения к исследуемому лицу меры принудительного характера, медицинского лечения;
4. Определение возможности помещения субъекта в места лишения свободы. Проводится при наличии у субъекта признаков психического расстройства или ранее поставленного диагноза врачом-психиатром.

Назначается СППЭ по следующим причинам:

1. Требуется определить состояние участников процесса на текущий момент, установить их психологическое состояние, обнаружить отклонения;
2. Необходимо определить факторы, которые побудили совершить преступное деяние;
3. Требуется определить, с кем из родителей сможет проживать несовершеннолетний ребенок, его совместимость с отцом или матерью. При лишении родительских прав СППЭ должна установить уровень развития детей;
4. Для определения факторов, из-за которых испытуемый потерял ориентацию, не смог принимать необходимые решения в критической ситуации;
5. Для исследования свидетелей по делу на предмет их способности давать объективную оценку.

Психолого-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних может проводится и в других случаях, не только в указанных вопросах. Они могут являться фигурантами уголовных дел, в рамках которых и проводится СППЭ.

На какие вопросы отвечают психиатры по результатам проведения СПЭ?

При проведении СПЭ на разрешение экспертов-психиатров ставятся вопросы, ответы на которые дают возможность:

• определить в ходе расследования или суда степень и характер расстройства на момент совершения лицом деяния, наказуемого в соответствии с положениями УК РФ;
• определить, мог ли человек в указанный период осознавать характер выполняемых им действий;
• представляет ли психическое расстройство лица опасность для людей. Простыми словами, может ли человек повторно совершить преступление;
• нуждается ли человек в применении ПММХ. Если да, то каких;
• способен ли человек с учетом имеющегося у него расстройства лично осуществлять свои права.

Исследование и оценка заключения эксперта

В постановлении № 28 Пленум обратил внимание судов на то, что в соответствии с п. 3 ч

2 ст. 74 УПК РФ доказательствами по делу являются заключение и показания эксперта, которые, как и все доказательства (ст. 240 УПК РФ), подлежат непосредственному исследованию в судебном заседании (за исключением особого порядка судебного разбирательства, предусмотренного разделом X УПК РФ).

При оценке судом заключения эксперта, как указано в постановлении № 28, следует иметь в виду, что оно не имеет заранее установленной силы, не обладает преимуществом перед другими доказательствами и оценивается по общим правилам в совокупности с другими доказательствами. Одновременно нужно учитывать квалификацию эксперта, выяснять, были ли ему представлены достаточные материалы и надлежащие объекты исследования.

Суду надлежит указать, к каким выводам пришел эксперт в результате исследования, а не ограничиваться лишь ссылкой в приговоре на его заключение. Это правило, по нашему мнению, должно относиться не только к приговорам, но и к иным итоговым судебным решениям, в частности о применении к лицу принудительных мер медицинского характера.

Суд апелляционной инстанции вправе назначить судебную экспертизу, в т. ч. дополнительную и повторную. В суде кассационной инстанции непосредственно исследуется заключение эксперта, а в надзорной инстанции проверяется законность и обоснованность судебного решения на основании тех доказательств, которые были предметом исследования в судах первой, апелляционной и кассационной инстанций.

При наличии сомнений в заключении эксперта, выводы которого повлияли или могли повлиять на правильное разрешение судом вопросов, указанных в ч. 1 ст. 299 УПК РФ, суд в кассационном, а также в надзорном порядке вправе отменить приговор и направить дело на новое судебное разбирательство.

Вопрос о надлежащем исследовании и оценке экспертных заключений более чем актуален вследствие весьма сомнительного качества заключений СПЭ. Так, свыше половины должностей судебно-психиатрических экспертов заняты совместителями. Только в 10 субъектах РФ СПЭ проводят квалифицированные эксперты, для которых экспертная деятельность – основная. В четверти территорий отсутствуют возможности всестороннего стационарного обследования подэкспертных. Многие экспертные отделения недоукомплектованы кадрами.

Экспертная статистика демонстрирует отсутствие единых научно-методических подходов в экспертно-диагностических вопросах, что нарушает требования ч. 6 ст. 11 ФЗ № 73 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Это отражается на характере экспертных выводов по уголовным делам. По мнению специалистов Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, такая статистика не случайна, она свидетельствуют о сложившихся критериях для направления на СПЭ, а также об «установках» экспертов по вопросам диагностики психических расстройств.

Очень неоднороден и нозологический состав подэкспертных в зависимости от территории. Одной из причин такой ситуации принято считать недостаточное единообразие критериев диагностики психической патологии в регионах РФ. Например, удельный вес подэкспертных с выявленными органическими психическими расстройствами в Республике Башкортостан, Краснодарском крае, Астраханской области составляет более 45%, в то время как в Мурманской, Кировской, Иркутской, Сахалинской областях – менее 10%.

Разнобой наблюдается и в экспертных оценках вменяемости лица. Почти в половине субъектов РФ невменяемыми признаются 6–10% прошедших СПЭ. В Ленинградской области, например, этот показатель составляет 2,9%. В пяти регионах невменяемыми признаются более 16% подэкспертных. В восьми регионах все больные шизофренией признаются невменяемыми, а например, в Краснодарском крае – только половина. Еще в восьми регионах лица с умственной отсталостью признаются невменяемыми в 5% случаев, а в частности в Томской области – 70%, в Архангельской – свыше 80%. В 28 регионах РФ эксперты в 100% случаев рекомендуют в отношении лиц, признанных невменяемыми, применение принудительного лечения. Эксперты Республики Алтай предлагают данную меру лишь в 15% случаев.

Всё вышеизложенное говорит о низком качестве экспертных заключений, которое способствует вынесению необоснованных судебных приговоров. Для того чтобы избежать подобного суду следует проводить исследование заключений экспертов в уголовном судопроизводстве на основе состязательности сторон, подвергать СПЭ критическому анализу и не принимать выводы экспертов «на веру».

Кто проводит судебно-психиатрическую экспертизу — обзор ТОП-3 экспертных компаний

Мы подобрали для вас три надёжных и уважаемых компании, которые занимаются психиатрической экспертной деятельностью.

1) Центр социальной и судебной психиатрии Сербского

Учреждение занимается экспертизами как для гражданских, так и для уголовных процессов. В этом году Центр отмечает свое 95-летие. За этот солидный возраст институт преуспел в проведении психиатрических экспертиз любой категории сложности.

Специалисты института занимаются посмертными, амбулаторными и комплексными экспертизами, очными и заочными экспертизами как для гражданских, так и уголовных дел, в том числе в сфере сексологии и наркологии, оказывают психиатрические услуги по обследованию несовершеннолетних.

Экспертизы Центра Сербского пользуются доверием и уважением в судах Российской Федерации. Большой опыт учреждение имеет и в вопросах профессиональной подготовки, научной деятельности, лечения.

2) Альянс

Центр ментального здоровья «Альянс» занимается проблемами психологии, психиатрии, наркологии, неврологии, сексологии, нейрофизиологии, а также спортивной психологией как отдельным направлением. В команде компании — отечественные и западные научные деятели, специалисты с учеными степенями.

Также в «Альянсе» можно получить заключение психолога. Центр оказывает консультативную и лечебную помощь.

3) АНО «Справедливая медицина»

Экспертная организация «Справедливая медицина» работает уже более шести лет. Компания занимается исключительно психиатрическими экспертизами и освидетельствованиями по решению суда или следствия, по запросу граждан.

На основании медлицензии компания проводит заочные и комплексные психиатрические экспертизы, психологические и сексологические экспертизы. Если вы хотите узнать подробнее о психологической экспертизе, то мы написали для вас статью по этой теме.

Как проводится психолого-психиатрическая экспертиза?

Суд, следственный орган устанавливают причины, по которым нужно провести СППЭ. Порядок действий следующий:

1. Выдается постановление или определение;
2. Определяется круг вопросов, на которые должна дать ответ экспертиза;
3. Информируются все участники процесса о готовящемся исследовании. В рамках следствия могут ставиться вопросы психолого-психиатрической экспертизы, которые определяет суд и участники дела;
4. Определяется учреждение, в котором будет проводится СППЭ, направляет туда акт вместе с необходимыми документами;
5. Исследуемый гражданин направляется в выбранное лечебное заведение;
6. С ним проводится беседа специалистом, собирается как можно большой объем информации, включая состояние исследуемого гражданина, наличие отклонений, их влияние на действия или бездействие в конкретных ситуациях;
7. По результатам собранной информации специалист готовит заключение, направляет его в следственный орган или суд.

К необходимым документам, которые направляются вместе с постановлением или определением, относятся:

1. Медицинские документы: карта, анализы, ранее проведенные исследования и полученные заключения, анамнезы и т.п.;
2. Материалы уголовного или гражданского дела, которые расширяют возможности эксперта объективно ответить на поставленные вопросы.

В последнем случае важное значение имеют показания свидетелей, других лиц. Они прямо или косвенно характеризуют исследуемое лицо, указывают на признаки неадекватности или другое состояние в момент совершения каких-то действий или бездействия

Для пользователей сайта Ekspertizy.org нами был собран (и постоянно пополняется) перечень организаций, которые проводят психолого-психиатрическую экспертизу:

МоскваСанкт-ПетербургАстраханьБарнаулВладивостокВолгоградВоронежЕкатеринбургИжевскИркутск
КазаньКалининградКемеровоКировКраснодарКрасноярскЛипецкМахачкалаНабережные ЧелныНижний Новгород
НовокузнецкНовосибирскОмскОренбургПензаПермьРостов-на-ДонуРязаньСамараСаратов
ТольяттиТомскТулаТюменьУльяновскУфаХабаровскЧебоксарыЧелябинскЯрославль

Психиатрическая экспертиза – Судебная психолого-психиатрическая экспертиза.

• Об админе

Александр Шпилёв

Администратор сайта , Экспертизы.орг

Проблемы с работой сайта? Пиши!

https://ekspertizy.org/

sasha@soft-lab.net

Виды посмертной СПЭ

Как и в любом другом процессе, у этой экспертизы существует несколько видов. Они отличаются друг от друга тем, что в составе комиссии сидят специалисты различных направлений. Так, принято выделять:

• Психиатрическую экспертизу. В этом случае будет только один эксперт — это психиатр
• Комиссионная психиатрическая экспертиза. В данном случае экспертиза будет проводиться сразу несколькими специалистами. Обычно это делается в особо сложных случаях, которые требуют разностороннего подхода и большого опыта
• Психолого-психиатрический вид
• Сексолого-психиатрический вид
• Нарколого-психиатрический тип

Также принято выделять очную и заочную формы проведения экспертизы. Что касаемо посмертной экспертизы, то она, конечно же, является заочной.

Кому суд поручает производство СПЭ

Проведение СПЭ может быть поручено судебно-экспертному учреждению (не обязательно государственному), конкретному эксперту или нескольким. Подэкспертный (его представитель) имеет право ходатайствовать перед судом, назначившим СПЭ, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля. Реализация данного права служит дополнительной гарантией достижения объективности, полноты и всесторонности экспертного заключения, его мотивированности и обоснованности. В случае удовлетворения ходатайства подэкспертного суд в определении о назначении СПЭ указывает наименование судебно-экспертного учреждения, которому поручается производство СПЭ, а также вносит фамилию и другие данные привлекаемого специалиста, об участии которого ходатайствовал подэкспертный и который не является сотрудником данного учреждения. В этом случае руководитель экспертного учреждения поручает производство СПЭ конкретным экспертам из числа работников учреждения и во исполнение в полном объеме определения суда извещает (уведомляет) привлекаемого врача-психиатра или другого специалиста, который, будучи внесенным в определение суда, приобрел статус эксперта в процессуальном значении этого слова, о времени проведения экспертизы. Вопросы о порядке ознакомления этого эксперта с материалами дела, о разъяснении эксперту его прав и о предупреждении его об ответственности за заведомо ложное заключение должны решаться судом.

Какие бывают виды судебно-психиатрической экспертизы — 5 основных видов

Существует 5 основных видов судебно-психиатрической экспертизы.

Давайте разберем их подробнее.

Вид 1. Амбулаторная экспертиза

В этом случае подэкспертного освидетельствует комиссия врачей-психиатров. Происходит это один раз. Место проведения — следственный отдел или зал суда.

Амбулаторные комиссии часто функционируют при больницах и диспансерах на постоянной основе. Обычно они заранее организованы и состоят их трех врачей, в числе которых докладчик и председатель.

Задача докладчика — заранее осмотреть субъект, побеседовать с ним, составить анамнез, ознакомиться с материалами дела. После этого подэкспертного нужно представить комиссии, сделать доклад о его болезни. Дальше, исходя из этих сведений, комиссия выносит свое решение.

Также экспертизу проводят при необходимости освидетельствовать однозначно нездоровых психически людей (с диагнозами шизофрения, слабоумия, эпилепсия, психоз).

Применяют амбулаторную экспертизу при симптомах психопатии, для больных алкоголизмом, олигофренией, лиц, имеющих травмы головного мозга или поражения нервной системы.

Для углубления в тему читайте статью «Судебный эксперт».

Вид 2. Экспертиза в кабинете следователя

Эта экспертиза напоминает амбулаторную. Но проводит ее один приглашенный следователем психиатр. Это, скорее, консультация: психиатр оценивает основания для проведения полноценного экспертного исследования, рассказывает, что для этого нужно.

Если эксперт уверен в ненужности амбулаторной или стационарной экспертизы, он указывает на это в письменном заключении.

Если же экспертизу уже провели до этого, эксперт прокомментирует полученные результаты, даст пояснения.

Вид 3. Стационарная экспертиза

Ее проводят в стационаре больницы, причем только по постановлению следствия или определению суда.

Пациента помещают в стационар, наблюдают за ним, изучают данные и выдают заключение. Проводит экспертизу комиссия.

Запрещается держать в стационаре человека более 30 суток без официальных на то оснований. Когда поставить диагноз обследуемому за этот срок невозможно, экспертная комиссия выносит решение, что исследование нужно продлить. А копию этого заключения направляет органу, который экспертизу назначил.

Вид 4. Экспертиза в судебном заседании

Экспертиза в судебном заседании нужна, когда подсудимого подозревают в психическом нездоровье.

Судебному эксперту предстоит заранее рассмотреть материалы дела, обязательно его присутствие на допросе и в суде. Там он выслушает показания, задаст вопросы.

После этого эксперт должен либо вынести заключение, либо направить подэкспертного в стационар, чтобы уточнить диагноз. Заключение предоставляют письменное, но оглашают его на заседании устно, а после — отвечают на вопросы.

Провести этот вид экспертизы может отдельный эксперт или экспертная комиссия.

Рекомендуем также прочесть материал «Судебная медицинская экспертиза».

Вид 5. Заочная экспертиза

Эту экспертизу выполняют в отсутствие лица, если обследовать его по каким-либо причинам невозможно.

Так как такой причиной может быть смерть, сюда относят, в том числе, и посмертную экспертизу. Например, заочную посмертную экспертизу используют, чтобы оспорить право наследства.

Смотрите видео о том, как оспорить завещание.

Заочная экспертиза способна определить состояние психики человека в определенный отрезок времени, например, перед совершением правонарушения.

Обжалование результатов СПЭ

Практика предусматривает наличие права на обжалование результатов комиссии в случае несогласия. Тогда адвокат, представитель заказывает рецензию на заключение экспертов. Этот документ, в случае противоположного мнения докторов, его оформивших также служит доказательством при рассмотрении уголовного дела.

Законодательством установлены основания для оспаривания:

• итог проведённой работы не соответствует реальным данным;
• выявлены нарушения в работе докторов при проведении диагностики пациента;
• заключение оформлено на основании недостоверных данных;
• методика, использованная врачами, применена с ошибками, повлиявшими на конечный результат.

Выявить недостатки поможет опытный адвокат, практикующий по таким делам.

В ходатайстве, поданном на имя следователя, ведущего расследование, указывается обоснование заявленного требования. Также возможен вызов эксперта в судебное заседание для дачи разъяснений по спорным моментам.

Участвуя в уголовном процессе, помните, что только защитник по назначению способен решить поставленную задачу,добиться установления истины по делу, оградить предмет исследования от незаконных посягательств.

Кто и как проводит психолого-психиатрическую экспертизу?

Комплексную психолого-психиатрическую экспертизу должен проводить врач-психиатр с соответствующей лицензией.

СППЭ считается комплексной процедурой по той причине, что в нее входят следующие экспертизы:

1. Судебно-психологическая (СПЭ) – проводится специалистами, у которых есть высшее образование психолога;
2. Судебно-психиатрическая (СПсЭ) – непосредственно осуществляется врачом-психиатром, у которого есть соответствующая лицензия.

Для справки! СПЭ может проводится специалистом, у которого нет специальной лицензии. Но в некоторых случаях исследование нельзя проводить лицам без этого документа.

Это разные виды исследований, они существенно отличаются друг от друга. Но оба проводятся на основании и в соответствии с положениями Закона о государственной судебно-экспертной деятельности (ФЗ №73 от 31.05.01).

Во многих случаях не ограничиваются каким-либо одним исследованием, прибегают к комплексной процедуре. Поэтому ее должен проводить врач-психиатр с соответствующей лицензией.

Организация комплексной психолого-психиатрической экспертизы осуществляется чаще амбулаторно. Это комфортный и широко применяемый способ обследования. Но предусмотрен и стационарный вариант. В первом случае процедура следующая:

1. Обследуемый посещает назначенного врача;
2. С посетителем проводится беседа, он проходит тесты.

Стационарная комплексная судебная психолого-психиатрическая экспертиза рассчитана на пребывание обследуемого постоянно в лечебном заведении. Применяется в сложных ситуациях, когда требуется собрать существенный объем данных относительно человека.

Для справки! Предмет СППЭ – расстройства психики, имеющие правовое значение для судебного процесса.

Применяется этот вид комплексной экспертизы не только при расследовании уголовных дел. Прибегают к нему и в гражданских процессах.

3. СУДЕБНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО АФФЕКТА.

Состояние сильного волнения или
аффект, согласно УК может служить
смягчающим вину обстоятельством. 

Следует различать патологический
аффект и физиологический аффект.
Патологический аффект — острое
кратковременное психическое
расстройство, возникающее внезапно и
характеризующееся рядом особенностей
протекания, к которым относят: 

1.
Глубокое помрачнение сознания; 

2.
Бурное двигательное возбуждение с
автоматическими действиями; 

3.
Полная или почти полная последующая
амнезия совершенных действий. 

Патологический аффект — болезненное
состояние и должно рассматриваться
психиатром. Физиологический аффект —
рассматривается в психологии как
временное психическое изменение, не
носящее болезненного характера.
Причины возникновения
физиологического аффекта могут быть
следующие: 

—
факторы угрожающие жизни человека,
связанные с его биологическими
инстинктами и потребностями; 

—
поступки или высказывания
окружающих, социальные оценки,
глубоко затрагивающие самооценку
человека, травмирующие его
личность. 

В
психологии особо отмечается тот
факт, что аффект возникает при уже
сложившейся ситуации и служит
определенным завершением ее,
своеобразным выходом из ситуации,
разрядкой. Этот момент следует
подчеркнуть как имеющий
первостепенное значение при
диагностике физиологического
аффекта. 

Условия возникновения
физиологического аффекта: 

1.Наличие
конфликтной ситуации.
Афектогенная ситуация
характеризуется тем, что человек,
находясь в ней, должен обязательно
действовать, но адекватных способов
действия не находит. Это
противоречие и вызывает
физиологический аффект. 

2.
Психологические особенности личности
и состояния субъекта попавшего в
конфликтную ситуацию. Сюда
относятся: 

—
определенный комплекс врожденных
свойств НС. (тип ВНД); 

—
специфическая структура личности (
высокая самооценка ) 

—
возрастные особенности ( дети и
старики );

—
временные функциональные состояния,
нарушающие устойчивость человека к
аффектогенной ситуации (усталость,
бессонница и т.п.). 

На
первоначальном этапе появления
конфликта ситуация может и не
вызвать физиологический аффект, но
поведение сторон ведет к накоплению,
аккумуляции аффекта, которая может
разрядиться в аффективном взрыве.
При физиологическом аффекте человек
как правило помнит лишь отдельные
эпизоды о тех действиях, которые
были им совершены в этом состоянии.
В психологической и судебной
практике известно, что действия,
совершаемые человеком в состоянии
аффекта, зачастую отличаются большой
несуразностью, нелогичностью,
неадекватностью. 

Физиологический аффект
характеризуется тем, что: 

1. В
состоянии аффекта снижается
возможность осознания совершаемых
действий;

2.
Снижается, а иногда и полностью
становится невозможным способность
контролировать свои действия,
руководить ими. 

Центральным методическим приемом при
производстве СПЭ следует признать
ретроспективный анализ
противоправного деяния по материалам
уголовного дела: 

1

Анализ ситуации, приведшей к
возникновению аффективного поведения
(основное внимание здесь должно быть
обращено на выявление конфликтного
характера ситуации, выходом из
которого явилось состояние); . 2

Анализ особенностей личности
виновного до совершения им
преступления; 

2.
Анализ особенностей личности
виновного до совершения им
преступления; 

3.
Анализ психофизического состояния
субъекта накануне и в момент
совершения преступления (наличие
соматических и нервных заболеваний,
усталости, бессонницы и т.п.) 

4.
Анализ деятельности субъекта в
момент совершения правонарушения
(последовательность действий, их
адекватность и др.) 

5.
Выявление особенностей поведения
человека после совершения
преступления 

6.
Выявление последующего отношения
человека к действиям совершенным в
состоянии аффекта.

Лекция составлена начальником ЛМиИТ
Академии МВД Узбекистана
подполковником милиции Асямовым С.В.

Однородная судебно-психиатрическая экспертиза

I. Возможные вопросы в отношении обвиняемого:

1) Страдал ли обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния (деяний) психическим расстройством, которое делало обвиняемого неспособным в тот период осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими? (ч.1 ст.21 УК РФ).

2) Страдал ли обвиняемый во время совершения инкриминируемого ему деяния (деяний) психическим расстройством, которое делало обвиняемого неспособным в тот период в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими? (ч.1 ст.22 УК РФ).

3) Не страдает ли обвиняемый психическим расстройством, которое делает его неспособным ко времени производства по уголовному делу понимать характер и значение уголовного судопроизводства и своего процессуального положения либо к самостоятельному совершению действий, направленных на реализацию процессуальных прав и обязанностей?

4) Не страдает ли обвиняемый психическим расстройством, которое делает его неспособным ко времени производства по уголовному делу осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими? Когда началось это психическое расстройство и не заболел ли обвиняемый после совершения им преступления в состоянии вменяемости (ч.1 ст.81 УК РФ)? Не вышел ли обвиняемый из указанного болезненного состояния и если да, то в какое время?

5) Связано ли психическое расстройство обвиняемого с возможностью причинения им существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц?

6) Нуждается ли обвиняемый в применении к нему принудительных мер медицинского характера, и если да, то в каких именно (ч.2 ст.21, ч.2 ст.22, ч.1 ст.81, ч.1 и 2 ст.97 и ст.99 УК РФ)?

7) Если обвиняемый страдает психическим расстройством, при котором сохраняется способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) и руководить ими, то не относится ли данное психическое расстройство к категории психических недостатков, препятствующих самостоятельному осуществлению права на защиту?