Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен

Кому вообще не положены выплаты по больничному

Листок временной нетрудоспособности – в обиходе «больничный» – выдается не только для предоставления работодателю с целью начисления выплат. В ряде случаев, предусмотренных нормативными актами, дни, указанные в таком листке, вообще не могут быть оплачены, потому что на это не имеет права его держатель.

По законодательству российской Федерации не оплачивается листок временной трудоспособности, выданный:

• работникам, трудящимся не по трудовому договору, а по гражданско-правовому;
• официально не трудоустроенным гражданам РФ;
• с ошибками и погрешностями в заполнении (вносить исправление могут только подписавшие листок врачи);
• неправомерно, то есть сфальсифицированный или недействительный, например, старого образца, с подделанными подписями, печатями (за такое руководство вправе привлечь к ответственности).

К СВЕДЕНИЮ! Не будет оплачен просроченный больничный листок – его можно предъявить лишь в течение полугода после даты, указанной в нем как день выхода на работу.

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно. Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации. В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства. Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит

Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

• Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.
• Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых

• Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.
• Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
• Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании

Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка

При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Можно ли взять больничный, если у вас нет повышенной температуры?

Некоторые пациенты уверены, что без высокой температуры оформить больничный нельзя. Это ошибка. Если есть другие признаки ОРВИ, вы можете получить лист и лечиться дома

Врач обращает внимание на следующие симптомы:

• ломота в мышечных тканях;
• субфебрилитет;
• слизистые выделения из носовой полости;
• сиплый голос;
• кашель;
• увеличенные лимфоузлы;
• слабость и снижение работоспособности;
• красный оттенок горла, налет на миндалинах.

При отсутствии высокой температуры придется посетить терапевта лично. На дом врачи приезжают только при плохом самочувствии, остром воспалительном процессе.

Где и кто может получить документ

Как получить больничный лист

Больничный лист может получить гражданин после осмотра в поликлинике или медицинском центре, который имеет государственную подтвержденную аккредитацию и лицензию. В отдельных случаях необходимо проходить анализы, которые подтвердят недееспособное состояние, но обычно хватает наличия высокой температуры или видимых признаков невозможности работать (перелома, например).

Врачи скорой помощи, профилактических медицинских учреждений, пунктов сдачи анализов не могут выдать лист нетрудоспособности.

Допустимыми причинами открытия больничного отпуска являются:

1. Заболевание или другое состояние, которое обязательно требует вмешательства специалистов.
2. Необходимость в уходе за больным (обязательно – членом семьи).
3. Беременность (декретный отпуск).
4. Временный карантин или необходимость восстановления в санаторно-курортном комплексе.

В России больничный лист должен быть выдан при предъявлении паспорта гражданина РФ. Исключения составляют жители военных поселений, которые могут не иметь паспорта в соответствии с необходимостью по службе. Деятельность по выдаче этих документов контролирует ФС по надзору в сфере здравоохранения.

4. По каким правилам рассчитывать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности

• за первые три дня — за счет средств работодателя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности —  ФСС РФ (п. 8 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается напрямую из Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

• За календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности. Из этого правила есть исключения. Например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
• В зависимости от страхового стажа работника.

О правилах расчета страхового стажа подробнее читайте в статье «Как определить страховой стаж для исчисления больничного работнику».

Стаж подтверждается:

• сведениями, указанными в трудовой книжке; и (или)
• сведениями о трудовой деятельности, сформироваными работодателем в соответствии со ст. 66.1 ТК РФ (п. 9 Приказа Минтруда России от 09.09.2020 № 585н).

Если трудовой книжки или сведений о трудовой деятельности у работника нет:

стаж можно посчитать по трудовым договорам или справкам с предыдущих мест работы.

Как определить страховой стаж при ведении электронных трудовых книжек? Комментирует эксперт Евгения Конюхова, автор экспресс-курса в Школе бухгалтера «Переход на электронные трудовые книжки. Новые правила»:

Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах в пределах облагаемого взносами лимита для исчисления страховых взносов.

Максимальная сумма выплат для расчета пособий в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000), где:

• 865 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2019 году;
• 912 000 руб. — это предельная база для исчисления страховых взносов в 2020 году.

• Пособие исчисляют исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).
• Cредний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

1. Расчетный период всегда будет составлять 2 предшествующих календарных года.
2. Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Ориентировочные сроки, на которые может быть бюллетень

Как правильно посчитать оплату листка нетрудоспособности?

Всем гражданам, которые официально работают, государством гарантировано возмещение периода нетрудоспособности. В соответствии с этим, порядок расчета больничного листа регламентирован системой законодательных актов. Вне зависимости от причин утраты трудоспособности, расчет осуществляется по общему алгоритму.

Сотрудник бухгалтерии определяет:

• доходную часть расчетного периода;
• средний однодневный заработок;
• стаж;
• размер компенсации за день;
• общую сумму по нетрудоспособности.

Как рассчитать больничный лист для совместителя?

При стаже совместителя на одних и тех же предприятиях более двух лет, медучреждение выдает требуемое количество экземпляров листков нетрудоспособности (по одному эпизоду заболевания, для предоставления разным организациям). На документе делается пометка «По совместительству» и указывается номер листка, предоставляемого по основному месту работы.

Компенсация совместителю полагается от каждого предприятия. Если стаж совместителя менее двух лет, больничный предоставляется в одном экземпляре, и выплата будет производиться в организации, которую выбрало застрахованное лицо.

Когда совместительство и основная деятельность происходит на базе одной организации, сумма больничного начисляется по листку нетрудоспособности в единственном экземпляре, но с учетом совокупного заработка по всем занимаемым первичным структурным единицам.

Какие берутся начисления?

Для начисления больничного берутся все выплаты за последние два года, с которых были осуществлены страховые взносы. В данный период входят все календарные дни, с учетом выходных.

Если такой период совпадает с декретом (до, после родов, уход за ребенком), по заявлению заинтересованного лица, он может замещаться другими годами. Законодательство допускает брать для начисления более ранний период (один-два года), если такое действие приведет к увеличению размера больничного.

Какие выплаты исключаются?

Исключению подлежат периоды, когда работодатель застрахованного лица не совершал отчислений ФСС, к таковым относятся:

• пособия от государства;
• расходы на профподготовку и курсы повышения квалификации работника;
• выплаты иного законодательно порядка, в соответствии ст. 422 НК РФ.

За какой период?

Расчет больничного по временной неспособности вызванной травмой или заболеванием, осуществляется за все дни, которые указаны в бюллетене, выданном в медицинской организации.

Иные причины, повлекшие за собой потерю трудоспособности, предусматривают такие сроки:

• 7 дней – за уход, оказываемый сотрудником больному члену семьи и ребенку старше 15 лет (максимум 30 дней за год);
• 15 дней – по причине болезни ребенка до 7 лет (но не более 60 дней за год), от 7 до 15 лет (максимум 45 дней за год).

Формула и примеры расчета

Чтобы рассчитать размер больничного можно использовать стандартную формулу. Выплаты за два года / количество дней (730) * 100% (80%, 60%) * дни нахождения на больничном.

Формула предполагает учет таких показателей, как:

• период расчета – постоянная величина, которая определяется двумя годами;
• общее число дней 730 (календарных) за два года. Показатель может меняться, если год, попадающий в период – високосный;
• индивидуальный коэффициент, который меняется от страхового стажа 60, 80, 100%;
• причина, вызвавшая период нетрудоспособности. Указывается соответствующим кодом в больничном листке.

Пример 1. Кладовщик А. болела с 10 по 29 апреля, т.е. 20 дней.

За шесть лет страхового стажа, кладовщице А. положенное пособие предусматривает коэффициент 80% от среднего оклада. За 2017 г. кладовщица А. получила 180 000 руб., за 2018 г. – 190 000 руб. Среднедневной заработок – (180000+190000)/730=506,85 руб. Размер пособия – 506,85 *80%*20=8 109,6 руб.

Из указанной суммы первые три дня выплачиваются кладовщице А. от предприятия (506,85 *80%*3=1216,44 руб.), все остальные дни покрывает – ФСС (506,85 *80%*17=6893,16 руб.).

Пример 2. Парикмахер Н., получила травму и не могла работать 39 дней, с 17 ноября по 25 декабря. За расчетный период в два года (730 дней), парикмахер Н. получила 600 000 руб.

Восьмилетний стаж дает парикмахеру Н. право на коэффициент в 100% от среднедневного заработка по больничному: 600000/730=822 руб. Компенсация составит: 822*100%*39=32 058 руб.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

Независимо от страхового случая, с больничного будет удержан НДФЛ.

Как оплачивают дни отсутствия работника по больничному листу

Размеры выплачиваемого пособия зависят от:

• продолжительности страхового стажа на момент нетрудоспособности;
• рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы среднего заработка конкретного лица, находящегося на больничном.

Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:

Чтобы понять, как рассчитать положенную к выплате сумму пособия, достаточно знать определение среднего заработка за 1 день.

Алгоритм математических действий достаточно прост:

• суммируют зарплату работника за 2 года до страхового случая (например, если больничный считают в 2021 году – берут заработок за 2017, 2021 годы);
• разделив полученную сумму на 730 (или 731, если один из расчетных голов был високосным), получают среднемесячное значение заработка;
• делят результат на 29,3 (принятое среднемесячное количество дней) и видят, сколько зарабатывал сотрудник в среднем за день;
• умножив среднедневную зарплату на количество дней, проведенных на больничном, с учетом коэффициента страхового стажа получают сумму пособия по нетрудоспособности.

При подсчете среднего заработка не принимают в расчет:

• время нахождения в бесплатных отпусках (когда не было отчислений в ФСС);
• одноразовые выплаты, такие как материальная помощь или компенсации потраченных средств на проезд, питание, прочие (если с них не удерживались страховые взносы).

Когда общий страховой стаж работника незначителен (менее полугода), пособие рассчитывается из расчета фактически отработанного времени. Сумма оплаты больничного не может превысить в таких ситуациях МРОТ.

Что это такое и как работает?

Вопрос, что такое электронный больничный лист, задают терапевтам многие пациенты. Это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность человека. На основании его, трудоустроенному гражданину предоставляется освобождение от работы на период обследования и лечения. Он имеет электронный вид.

Решение создать такой вариант больничного было принято с целью оптимизировать работу медицинских заведений и повысить на этом фоне качество обслуживания.

Положительные стороны использования электронного листа о нетрудоспособности:

• оперативность оформления. Это позволяет врачам выделять больше времени на осмотр, обследование и лечение пациента;
• содержание документа является понятным, поскольку представлено исключительно печатным текстом. Почерк доктора бывает сложно разобрать;
• снижение расхода бумаги и чернил;
• часть полей электронного больничного заполняется автоматически из базы данных о пациенте;
• отсутствие возможности сфальсифицировать документ. Больничный защищен криптографической подписью. Передается он по надежным каналам при помощи шифрования.

Электронный больничный лист оформляется при таких обстоятельствах:

1. получение производственной травы;
2. болезнь сотрудника инфекционной, вирусной природы, хронического характера и т.п;
3. беременность и роды;
4. болезнь ребенка работника и необходимость ухода за ним;
5. отправка сотрудника на карантин по причине угрозы распространения бактериологического либо инфекционного заболевания;
6. необходимость ухода за взрослым человеком, утратившим способность к самообслуживанию;
7. протезирование в больнице;
8. необходимость долечивания в санатории.

Принцип работы электронных больничных листов подробно описан ниже:

• заболев, человек отправляется в поликлинику по месту жительства на прием к терапевту.;
• врач осматривает пациента, проводит обследование, ставит диагноз и предлагает на выбор две формы больничного: бумажную и электронную. Определившись с видом документа, работник подписывает согласие. Это является важным моментом. Без согласия врач не имеет права оформлять электронный больничный. Это обусловлено тем, что проводится сбор личных данных человека;
• доктор заполняет электронный вариант бланка листка о временной нетрудоспособности;
• врач предоставляет пациенту двенадцатизначный идентификационный номер больничного;
• работник передает своему работодателю полученный код листка о нетрудоспособности;
• после завершения лечения доктор закрывает больничный и подписывает электронный вариант документа уникальной цифровой подписью;
• работодатель со своей стороны заполняет необходимые поля листка о нетрудоспособности, ставит подпись;
• далее файл направляется в Фонд социального страхования;
• затем сотруднику переводится пособие по временной нетрудоспособности.

Электронный больничный лист – это очень удобно. Но, к сожалению, пока еще не все предприятия могут работать с такими видами документов. Многие организации не оснащены программой, через которую можно получать и оплачивать листы о временной нетрудоспособности сотрудников.

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности

Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет

Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.