Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе + образец заполнения больничного

Какие листы нетрудоспособности бывают

Выделяют ряд обстоятельств, ссылаясь на которые человек не может выполнять трудовые обязательства. Каждая причина в больничном листе имеет свои коды. Мы приводим их не по возрастанию нумерации, а в произвольном порядке.

Заболевание (ЛН 01)

Работник может претендовать на больничный отпуск, если его состояние может отразиться на качестве работы. К сожалению, не все заболевания дают право на оформление и получение ЛН. При тяжелых формах болезни, а также при обострении хронических заболеваний, в больничном листе указывается причина нетрудоспособности 01.

Отпуск по беременности и родам (ЛН 05)

Одним из видов пособий являются выплаты по беременности, родам и уходу за ребенком до 3 лет. Сотрудница компании может получить больничный лист до и после родов. Сроки нетрудоспособности устанавливаются доктором исходя из состояния пациентки.

Больничный лист по уходу за несовершеннолетним ребенком (ЛН 12)

Если заболел ребенок, мама также может рассчитывать на получение больничного. Выдается ЛН с целью ухода за больным ребенком. На оформление документа могут рассчитывать как мама, так и папа, а также дедушки и бабушки. Родители могут оформить больничный частями, попеременно.

Несчастный случай на производстве или травма, полученная в быту (ЛН 02)

Травма, которая получена в результате несчастного случая на производстве или в быту, является частной предпосылкой для получения ЛН. Случай подтвержденного травматизма при выполнении функциональных обязанностей на рабочем месте может повлиять на размер пособия. Пострадавший может рассчитывать на получение компенсации. Стоит учитывать, что данная ситуация может также сопровождаться штрафами для работодателя.

Карантин (ЛН 03)

На предприятии, в месте где вы работаете в или учебном заведении, которое посещают ваши дети, может быть объявлен карантин. Если кто-то из сотрудников или учеников является переносчиком инфекционного заболевания, то объявляется карантин, период которого зависит от специфики инфекции и времени ее лечения.

При этом на предприятии или в офисе проводят ряд режимных противоэпидемических мероприятий, цель которых – полная изоляция бактериологического очага поражения на территории. Решение о карантине принимает исключительно руководящая инстанция. Обнаружение заболевания не является гарантией объявления карантина, если это единичный случай, то человек уходит в больничный отпуск до полного выздоровления.

Уход за больным родственником (ЛН 09)

Сотрудник компании может воспользоваться своим правом на оформление листа временной нетрудоспособности, даже в том случае, если болеет не он сам, а кто-то из членов его семьи.

Получение больничного листа касается таких случаев:

• Серьезно болен один из членов семьи, и ему необходим постоянный уход
• Ухудшение здоровья одного из родственников, который является инвалидом

Важно отметить, что за людьми, пребывающими в дееспособном состоянии постоянно, уход назначен быть не может. В ситуациях с инвалидностью рассматриваются исключительно варианты, при которых происходит резкое ухудшение состояния здоровья

Санаторно-курортное лечение или реабилитация (ЛН 08)

При отсутствии сотрудника по причине санаторно-курортного лечения ему выдается ЛН аналогичный традиционному больничному листу. На бланке документа только вписывается соответствующий причине код.

Право на отвод от работы имеют только те работники, которые были направлены в санаторий по медицинским показаниям, а не по собственной инициативе.

Восстановительный период необходим после любого оперативного вмешательства. Срок реабилитации определяется лечащим доктором в зависимости от состояния пациента.

Протезирование (ЛН 06)

Протезирование рассматривается как частный вид операционного вмешательства. Сотрудник получает право на оформление больничного листа, сроки которого утверждаются доктором.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

• «Отметки о нарушении режима» — стоит 24 и дата пропущенного приема;
• «Освобождение от работы» — указан период с начала болезни до даты пропущенного приема;
• «Иное» — стоит 36;
• «Приступить к работе» — остается пустым.

Рассчитать «сложную» зарплату с коэффициентами и надбавками по большому количеству работников Попробовать бесплатно

Какие коды нужно указывать работодателю

Работодатель указывает код только в одной графе — это условия начисления платежей. Там указываются ситуации, когда руководство предприятия должно выплатить какие-либо дополнительные деньги пострадавшему. Если вид и степень нетрудоспособности связаны с условиями производства или затрагивают интересы работодателя, они обозначаются следующими кодами:

• 43 — радиационные поражения;
• 44 — работа на Севере;
• 45 — инвалидность, полученная до травмы;
• 46 — заболевшие раньше 6 месяцев после трудоустройства;
• 47 — заболевание в течение месяца после увольнения с работы;
• 48 — нарушение режима по уважительной причине (рабочая необходимость, семейные обстоятельства);
• 49 — инвалиды, которые болеют более 4 месяцев;
• 50 — инвалиды, болеющие больше 5 месяцев;
• 51 — неполное рабочее время.

Образец заполнения больничного должен находиться в бухгалтерии и отделе кадров, там же должна быть таблица с расшифровкой различных кодов. Использование таких кодов не обязательно.

Что это такое и как работает?

Вопрос, что такое электронный больничный лист, задают терапевтам многие пациенты. Это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность человека. На основании его, трудоустроенному гражданину предоставляется освобождение от работы на период обследования и лечения. Он имеет электронный вид.

Решение создать такой вариант больничного было принято с целью оптимизировать работу медицинских заведений и повысить на этом фоне качество обслуживания.

Положительные стороны использования электронного листа о нетрудоспособности:

• оперативность оформления. Это позволяет врачам выделять больше времени на осмотр, обследование и лечение пациента;
• содержание документа является понятным, поскольку представлено исключительно печатным текстом. Почерк доктора бывает сложно разобрать;
• снижение расхода бумаги и чернил;
• часть полей электронного больничного заполняется автоматически из базы данных о пациенте;
• отсутствие возможности сфальсифицировать документ. Больничный защищен криптографической подписью. Передается он по надежным каналам при помощи шифрования.

Электронный больничный лист оформляется при таких обстоятельствах:

1. получение производственной травы;
2. болезнь сотрудника инфекционной, вирусной природы, хронического характера и т.п;
3. беременность и роды;
4. болезнь ребенка работника и необходимость ухода за ним;
5. отправка сотрудника на карантин по причине угрозы распространения бактериологического либо инфекционного заболевания;
6. необходимость ухода за взрослым человеком, утратившим способность к самообслуживанию;
7. протезирование в больнице;
8. необходимость долечивания в санатории.

Принцип работы электронных больничных листов подробно описан ниже:

• заболев, человек отправляется в поликлинику по месту жительства на прием к терапевту.;
• врач осматривает пациента, проводит обследование, ставит диагноз и предлагает на выбор две формы больничного: бумажную и электронную. Определившись с видом документа, работник подписывает согласие. Это является важным моментом. Без согласия врач не имеет права оформлять электронный больничный. Это обусловлено тем, что проводится сбор личных данных человека;
• доктор заполняет электронный вариант бланка листка о временной нетрудоспособности;
• врач предоставляет пациенту двенадцатизначный идентификационный номер больничного;
• работник передает своему работодателю полученный код листка о нетрудоспособности;
• после завершения лечения доктор закрывает больничный и подписывает электронный вариант документа уникальной цифровой подписью;
• работодатель со своей стороны заполняет необходимые поля листка о нетрудоспособности, ставит подпись;
• далее файл направляется в Фонд социального страхования;
• затем сотруднику переводится пособие по временной нетрудоспособности.

Электронный больничный лист – это очень удобно. Но, к сожалению, пока еще не все предприятия могут работать с такими видами документов. Многие организации не оснащены программой, через которую можно получать и оплачивать листы о временной нетрудоспособности сотрудников.

Анастасия

В аналогичной ситуации оказалась еще одна наша читательница — Анастасия. Она подозревает, что заразилась от мужа — он медик.

— У меня скорее легкая форма, были симптомы: кашель, боли в груди, температура 37,5. Сейчас только полная потеря обоняния. Ситуация такая же: два положительных теста, и сказали завтра забирать больничный, так как истек 21 день. Врач также ссылалась на приказ №557, — рассказала девушка корреспонденту Onliner.

Анастасия, к счастью, имеет возможность работать удаленно и не контактировать с другими людьми.

— Тут скорее даже не в больничном дело, нет цели содрать денег с государства. Я работаю из дома спокойно. Меня больше волнует, когда я могу контактировать с близкими, не заразна ли я? По-моему, абсурд завтра выйти из дома, если еще в среду я положительная была, — считает собеседница.

Распространенные ошибки при применении кодов

Самые частые ошибки, которые допускают врачи и регистраторы. Если они произошли, работодателю все равно придется оплачивать больничный. Чаще всего происходят следующие действия:

• Больничный заполнен прописными буквами либо ручкой любого цвета, кроме черного;
• Описка в названии места работы, неправильное сокращение названия;
• Ошибки в имени и фамилии сотрудника;
• Расхождение в датах выдачи и освобождения от работы, неправильно указанная дата выхода на работу;
• Врач не указал свою фамилию;
• Не учтена инвалидность пациента.

В поле для кода заболевания часто встречающаяся ошибка — использование более распространенного кода вместо менее распространенного. Например, вместо 07 или 11 указать 01, или 09 вместо 12 или 13. Подобные ошибки могут иметь значение для выплат по больничному, поэтому их нужно обязательно исправлять.

Листок нетрудоспособности подтверждает тот факт, что работник не может выполнять свои обязанности, находясь на лечении. Он же описывает характер заболевания или повреждения. Эта информация нужна для начисления выплат и защиты здоровья добросовестных работников.

Иные коды в больничном бланке

Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:

Ошибки в кодах. Что делать?

При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:

• все записи проводятся буквами печатными;
• нельзя выходить за границы клеточек;
• в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.

Применять корректор и замазывать неправильно записанные коды нельзя. Если работник медучреждения допустил ошибку, ему придется выдать дубликат листка нетрудоспособности.

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Знать, что значит код 01 в больничном листе, недостаточно. Необходимо еще проверить, не выявлены ли лечебным учреждением иные обстоятельства, характеризующие состояние здоровья работника. Какие, например?

Так, общераспространенный код больничного 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю основание для снижения суммы компенсации по больничному. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• несоблюдение предписанного режима лечения (код 23 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• неявку на врачебный осмотр вовремя (код 24 в строке «Отметка о нарушении режима»);
• заболевание вследствие опьянения (код 021 в строке «Доп. код»).

Компенсация по больничному в этом случае снижается до уровня минимального размера оплаты труда за месяц:

• с момента нарушения по кодам 23 и 24;
• за весь период болезни по коду 021.

Подробнее об оплате больничного листа при алкогольном опьянении читайте здесь.

Таким образом, расшифровка кода болезни в больничном листе 01, 02, 04 обязательно должна производиться с учетом возможного наличия в документе 3 рассмотренных кодов. Их присутствие прямо влияет на величину обязательств фирмы по компенсации больничного листа.

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как:

1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

• человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
• работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
• человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
• работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
• работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

3. Коды, отражающие родственную связь.

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.

5. Прочие коды.

Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

Дополнительные коды в больничных листках

По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:

• 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
• 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
• 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
• 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
• 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.

Расчет пособия по больничному листу

Но есть и исключения. Работник отсутствовал на основном месте работы, так как взял больничный по уходу (за близким родственником или сыном/дочерью), оплата за счет средств ФСС производится с первого дня болезни, а работодатель в выплате пособия уже не участвует.

Размер пособия связан со страховым стажем пациента:

1. Если сотрудник занят менее 5 лет, то расчет больничного производится с учетом 60% среднего заработка.
2. Общий стаж от 5 до 8 лет – оплата пособия происходит из 80% среднего заработка.
3. Работая свыше 8 лет, застрахованный может рассчитывать на получение пособия из 100% среднего заработка.

При нахождении сотрудника на больничном по уходу за ребенком, первые 10 дней оплачиваются исходя из страхового стажа, а последующие – не более 50% заработка работника.

В качестве заработка для расчета листка нетрудоспособности принимается заработная плата за два года, которые предшествовали наступлению страхового случая. В том случае, если сотрудник не работал на последнем месте необходимое количество лет, он может обратиться к предыдущему работодателю и запросить справку по форме 182-н (утв. Приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 30.04.2013 г.), где будут указаны его заработная плата за требуемые для расчета больничного годы и исключаемые дни.

Для застрахованного лица со стажем работы менее 6 месяцев оплата по листку нетрудоспособности может быть не выше МРОТ за календарный месяц.

В расчет пособия принимаются только те выплаты, которые, согласно законодательству, считаются налогооблагаемыми для исчисления страховых взносов. При этом законодательно установлена предельно допустимая база для исчисления пособия, которая ежегодно индексируется. Данные ограничения установлены п.3 ст. 421 Налогового кодекса РФ.

Величину базы, выведенную по результатам расчета, бухгалтер делит на 730 (число календарных дней за два года). Таким образом вычисляется среднедневной заработок работника.

Далее к полученной сумме применяют соответствующий процент, определенный с помощью длительности страхового стажа. Итоговую сумму умножают на количество дней нетрудоспособности. Это и будет окончательная выплата по больничному листу.

Больница

Вероника рассказала корреспонденту Onliner, что 4 мая легла на операцию в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, девушке удаляли грыжу. Поначалу она была единственной пациенткой в палате, но затем туда же положили пожилую женщину.

— Бабушка за 70 лет, ее положили ко мне в палату 6-го числа, а 7-го ее увезли на операцию, то есть мы контактировали всего день. Было видно, что она нездорова, хотя не кашляла, только слезы текли постоянно, — вспоминает наша читательница.

В тот день, 7 мая, когда пожилую женщину забрали на операцию, к Веронике пришли медицинские работники, которые взяли анализ на COVID-19.

— Меня сразу предупредили, что я — контакт первого уровня, так как у моей соседки по палате был выявлен этот вирус. Поэтому когда меня отпустили домой на следующий день, 8 мая, то предупредили, что я должна соблюдать самоизоляцию.

Правила заполнения больничного

Для больничного листа приказом Минздравсоцразвития №624н разработаны правила заполнения, несоблюдение которых влечет недействительность документа. Данные вносятся на русском языке большими печатными буквами черными чернилами или печатаются машинным текстом. За границы клеток заходить нельзя. Буквы и цифры должны быть разборчивыми, чтобы электронное сканирование могло их распознать.

Исправления со стороны медицинских сотрудников не допускаются, в случае ошибки придется использовать новый бланк больничного. Если вдруг меняется причина нетрудоспособности, заполняется соответствующая графа «измененный код».

Как рассчитать выплаты

Согласно ФЗ №-255, в обязанность бухгалтера входит оплатить из бюджета организации только первые три дня, которые болеет сотрудник. Дальнейшие дни нетрудоспособности работника выплачивает Федеральная служба страхования РФ.

Исключением из вышеупомянутого правила признается следующая ситуация. Работника не было на рабочем месте, поскольку он оформил больничный лист по уходу за близким родственником или ребенком. Компенсация в данном случае осуществляется ФСС РФ с первого дня болезни.

Следует помнить, что размер пособия находится в прямой зависимости от страхового стажа работника:

1. Если стаж работы не свыше 5 лет, то коэффициент составляет 60%.
2. Если стаж работы свыше 5 лет, то коэффициент в следующих рамках – 8-80%.
3. Если же сотрудник реализует свои должностные полномочия свыше 8 лет, то оплата больничного производится в полной сумме заработной платы.

Средняя заработная плата рассчитывается за последние два года трудоустройства. Если работник не проработал указанный период на новом рабочем месте, то учитывается та заработная плата, которая была на прошлом месте трудоустройства.

Для этого у предыдущего работодателя запрашивается справка формы 182-Н:

Так, для того чтобы определить окончательный размер выплаты по больничному листу необходимо сделать следующее:

1. Вычисляется средняя заработная плата сотрудника.
2. К этой сумме применяется процент согласно трудовому стажу работника.
3. Окончательная сумма умножается на то количество дней, в течение которых сотрудник не выполняет свои трудовые обязанности.

Из общего правила также следуют исключения. В пример приведем следующий практический случай. Работник оформил больничный лист, но пропустил процедуру медицинского обследования. Это привело к тому, что доктор поставил на больничном листе отметку о нарушении больничного режима.

Соответственно, данный факт влечет за ряд последствий при выплате компенсации:

• в случае, когда работник пропустил осмотр у врача по неуважительной причине, то сумма пособия высчитывается на основании МРОТ в данном регионе;
• если все-таки у работника была веская причина не посетить в этот день осмотр (например, необходимо проследить за ребенком, который заболел), то работодатель вправе не учитывать отметку о нарушении больничного режима и выплатить пособие по общему правилу.

Также следует отметить о некоторых особенностях, которые присутствуют при расчете декретного больничного листа:

• величина пособия выплачивается за счет денежных средств ФСС РФ уже с первого дня периода нетрудоспособности гражданина;
• общий расчет средней заработной платы лица за последние два года предполагает вычитание исключаемых периодов, то есть того времени, в течение которого работник болел.

Исходя из п. 5 ст. 6 ФЗ-255, отмечается ряд ограничений по величине оплачиваемых дней, в течение которых работник совершает уход за больным родственником. Эти ограничения связаны с возрастом ребенка, а также с причинами нетрудоспособности лица.

В пример можно привести следующую ситуацию:

Работник ухаживал за больным 14-летним ребенком в текущем году в общей сумме 40 дней. Однако вновь предоставляет больничный лист по уходу за больным родственником сроком на 7 дней.

Исходя из норм законодательство, исчерпывающий срок предоставления отпуска по уходу за таким ребенком – 45 дней. Соответственно оплачены будут только пять календарных дней. Оставшиеся два дня не подлежат компенсации.

Таким образом, больничный лист представляет собой документальное подтверждение временной нетрудоспособности лица. Для удобства и краткости донесения информации, на документе прописывается числовой код, который детализирует причину временного отстранения сотрудника от выполнения трудовых обязанностей. 

Шифр заболеваний в листе нетрудоспособности

В таблице приведена расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе, которую используют врачи.